| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 4 頁(yè)：參考答案 |
11.化膿性腦膜炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的指征是：
A.高熱、頭痛、嘔吐者 B.有休克、明顯腦水腫者 C.細(xì)胞數(shù)較高者
D.合并硬膜下積液者 E.前囟膨隆、嗜睡者
12.化膿性腦膜炎患兒有急性顱高壓、腦疝癥狀時(shí)，最好首選使用：
A.20%甘露醇靜推 B.50%葡萄糖靜推 C呋塞米肌注
D.50%甘油鹽水口服 E.地塞米松靜注
13.化膿性腦膜炎的預(yù)后不取決于：
A.發(fā)病年齡的大小 B.診治時(shí)間的早晚 C.致病菌的種類(lèi)
D.機(jī)體免疫能力 E.發(fā)熱的高低
14.引起病毒性腦膜炎最多見(jiàn)的病毒是：
A.蟲(chóng)媒病毒 B.皰疹病毒 C.呼吸道合胞病毒
D.腸道病毒 E.麻疹病毒
15.病毒性腦炎的腦脊液改變是：
A.多數(shù)壓力升高 B.白細(xì)胞總數(shù)為正常或數(shù)百lL
C.蛋白質(zhì)大多正�；蜉p度升高 D.糖定量正常
E.以上都是
16.小兒驚厥最常見(jiàn)的病因是：
A.低鈣 B.低鈉 C.高熱
D.腦炎 E.中毒
17.驚厥患兒出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示發(fā)生了腦疝：
A.四肢抽搐 B.口吐泡沫，兩眼上翻
C.瞳孔忽大忽小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍 D.呼吸加快
E.血壓下降
(二)A2型題(答題說(shuō)明：每一道題下面都有A、B、C、D、E共5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇1個(gè)最佳答案)
1.1歲8個(gè)月女孩，下列各項(xiàng)中尚屬正常表現(xiàn)的是：
A.握持反射陽(yáng)性 B.吸吮反射陽(yáng)性 C.頸抵抗感明顯
D�？耸险麝�(yáng)性 E.巴氏征陽(yáng)性
2.7個(gè)月男嬰，發(fā)熱、咳嗽5天，近2天嘔吐，今突然抽搐，曾用過(guò)青霉素肌注3天，生后已接種BCG。體查：嗜睡，前囟飽滿(mǎn)，頸無(wú)抵抗感，雙肺少許細(xì)濕噦音，巴氏征(+)，克、布氏征(一)，血常規(guī)WBC 17×l0^9/L，N 0.66，L O.34，腦脊液外觀微混濁，WBC 800×l0^6/L，N 0.7，L 0.3，蛋白質(zhì)2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L，最可能的診斷是：
A.化膿性腦膜炎 B.病毒性腦膜炎 C.結(jié)核性腦膜炎
D.中毒性腦病 E.以上均不是
3.1歲小兒，已診斷為“化膿性腦膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治療，病情好轉(zhuǎn)，近3天又發(fā)熱，抽搐，體溫39.5℃，神志清楚，前囟隆起，腦脊液外觀清亮，細(xì)胞數(shù)12×l06lL，糖4mmol/L，氯化物llOmmol/L，蛋白質(zhì)450mglL。應(yīng)首先考慮為合并出現(xiàn)：
A.腦水腫 B.腦膿腫 C.結(jié)核性腦膜炎
D.腦室管膜炎 E.硬膜下積液
4.1歲患兒，高熱、嘔吐10小時(shí)，體溫40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，頸軟，咽部充血，心肺(一)，腹軟，肝脾不大，克、布氏征(一)，血常規(guī)WBC 16×l0^9/L，NO. 78，10. 22.腦脊液外觀清亮，細(xì)胞數(shù)10×l0^6/L，蛋白質(zhì)300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L，最可能的診斷是：
A.急性上呼吸道感染 B.中毒性痢疾 C.急性胃炎
D.瑞氏綜合征 E.早期化膿性腦膜炎
5.4歲男孩，高熱，頭痛，嘔吐2天，抽搐3次，2天前曾排稀便數(shù)次，無(wú)膿血。皮疹
(一)，腦膜刺激征(+)，雙側(cè)巴氏征(+)，大便常規(guī)正常，血象WBC 9.0×l0^9/L，NO. 30，最可能的診斷是：
A.中毒性菌痢 B.病毒性腦炎 C.中毒性腦病
D.化膿性腦膜炎 E.腦膿腫
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