二、A2型題

　　1、一足部患有嚴重潰瘍的糖尿病病人，經(jīng)治療病情未減輕，且有發(fā)生敗血癥的危險。此時為保證病人的生命而需要對病人截肢。這里包含的沖突是

　　A、有利原則與公正原則的沖突

　　B、有利原則與尊重原則的沖突

　　C、不傷害原則與有利原則的沖突

　　D、不傷害原則與公正原則的沖突

　　E、不傷害原則與尊重原則的沖突

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　在醫(yī)學實踐中，不傷害是指在診治、護理過程中不使患者的身心受到損傷。有利原則又稱有益原則。在醫(yī)學實踐中，有利原則有狹義和廣義之分。狹義的有利原則是指醫(yī)務人員履行對患者有利的德行，即醫(yī)務人員的診治、護理行為對患者確有助益，既能減輕痛苦或同時又能促進康復;廣義的有利原則不僅對患者有利，而且醫(yī)務人員的行為有利于醫(yī)學事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展，有利于促進人群、人類的健康和福利。然而，通常有利原則首先是指狹義的說法。由上看出，有利原則比不傷害原則的內(nèi)容廣泛，層次也高。

　　三、B型題

　　1、A.杜絕對病人的有意傷害

　　B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

　　C.患者及家屬無法實行知情同意時醫(yī)生可以行使家長權

　　D.對病人一視同仁

　　E.合理篩選腎臟移植受術者

　　<1> 、體現(xiàn)不傷害原則的是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　在醫(yī)學實踐中，不傷害是指在診治、護理過程中不使患者的身心受到損傷。

　　<2> 、體現(xiàn)尊重原則的是

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　尊重原則是指醫(yī)務人員要尊重病人及其做出的理性決定。當患者或家屬的自主選擇與他人或社會的利益發(fā)生沖突時，醫(yī)生既要履行對他人、社會的責任，也要使患者的損失降低到最低。

　　<3> 、體現(xiàn)有利原則的是

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　這一原則要求醫(yī)務人員的行為對患者確有助益，而且在利害共存的情況下進行權衡。

　　2、A.同情患者

　　B.對待患者一視同仁

　　C.保守患者的秘密和隱私

　　D.選擇對患者、對社會均有利的醫(yī)療衛(wèi)生保健措施

　　E.在診治活動中杜絕有意和責任性傷害

　　<1> 、上列各項中，能體現(xiàn)醫(yī)生恪守尊重原則的是

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　尊重原則是指醫(yī)務人員對患者人格尊嚴和自主性的尊重�；颊叩拿孛芎碗[私涉及個人的私人領域，屬于自主權范圍。因此，醫(yī)生保守患者的秘密和隱私體現(xiàn)了醫(yī)生恪守尊重原則。

　　<2> 、選項中能體現(xiàn)醫(yī)生遵守公正原則的是

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　公正原則要求醫(yī)生公正地分配衛(wèi)生資源、公正地對待患者和站在公正的立場上處理醫(yī)療差錯事故等。

　　<3> 、選項中能體現(xiàn)醫(yī)生遵守不傷害原則的是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　在醫(yī)學實踐中，不傷害是指在診治、護理過程中不使患者的身心受到損害。但是不傷害不是絕對的。因此在診治活動中杜絕有意和責任性傷害體現(xiàn)了不傷害原則。

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