點(diǎn)擊查看：2019公衛(wèi)助理醫(yī)師《生理學(xué)》考點(diǎn)練習(xí)題及答案匯總
血液
A1型選擇題
1.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的
A.化學(xué)組成恒定不變
B.化學(xué)組成相對(duì)穩(wěn)定
C.理化性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定
D.理化性質(zhì)恒定不變
E.化學(xué)成分和理化性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定
2.血清與血漿的最主要區(qū)別在于血清缺乏
A.纖維蛋白
B.纖維蛋白原
C.凝血酶
D.血小板
E.凝血因子
3.正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的
A.8%
B.15%
C.20%
D.40%
E.60%
4.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是
A.NaCl
B.白蛋白(清蛋白)
C.球蛋白
D.纖維蛋白
E.血紅蛋白
5.血漿膠體滲透壓降低時(shí)可引起
A.組織液減少
B.組織液增多
C.尿少
D.紅細(xì)胞萎縮
E.紅細(xì)胞膨脹和破裂
6.正常人紅細(xì)胞在不同濃度的低滲鹽溶液中形態(tài)不同。在0.5%NaCl溶液中紅細(xì)胞的形態(tài)是
A.正常
B.膨脹
C.縮小
D.破裂
E.先縮小后破裂
7.某患者血沉增快，若將該患者的紅細(xì)胞置于正常人血漿中，則其血沉速度將
A.正常
B.下降
C.增快
D.先加快后下降
E.先下降后加快
8.紅細(xì)胞的主要功能是
A.提供營(yíng)養(yǎng)
B.緩沖溫度
C.運(yùn)輸激素
D.運(yùn)輸O2和CO2
E.提供鐵
9.下列哪項(xiàng)不是血漿蛋白的主要功能
A.運(yùn)輸物質(zhì)
B.參與機(jī)體的免疫
C.緩沖pH值
D.參與生理止血
E.維持血漿晶體滲透壓
【參考答案及解析】
1.E。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是機(jī)體正常生理活動(dòng)的基本要求，穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的化學(xué)成分和理化性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定而并非恒定不變，所以備選答案A和D是錯(cuò)誤的。備選答案B和C只各自涉及了一個(gè)方面(化學(xué)組成或理化性質(zhì))的穩(wěn)態(tài)，因而答案也是錯(cuò)誤的。本題正確答案為E。
2.B。血漿是指血液經(jīng)抗凝和離心(3000轉(zhuǎn)/分，30分鐘)處理后分離得到的淺黃色液體，即正常血液中除血細(xì)胞以外的液體成分。血清是指血液凝固后12小時(shí)，血凝塊發(fā)生回縮所釋放出的淡黃色液體。血清缺乏纖維蛋白原和少量參與凝血的凝血因子，增添了少量血凝時(shí)由內(nèi)皮細(xì)胞和血小板釋放的化學(xué)物質(zhì)。所以血清與血漿最主要的區(qū)別是缺乏纖維蛋白原。
3.A。因?yàn)槊抗矬w重只含有70——80ml的血液。因此正常人的血液總量大約相當(dāng)于體重的7%——8%。
4.B。血漿的滲透壓主要來自溶解于其中的晶體物質(zhì)，特別是電解質(zhì)，稱為晶體滲透壓。由于血漿與組織液中晶體物質(zhì)的濃度幾乎相等，所以它們的晶體滲透壓也基本相等。血漿中雖含有多量蛋白質(zhì)，但蛋白質(zhì)分子量大，所產(chǎn)生的滲透壓甚小，不超過1.5mOsm/kgH2O，約相當(dāng)于3.3kPa(25mmHg)，稱為膠體滲透壓。由于組織液中蛋白質(zhì)很少，所以血漿的膠體滲透壓高于組織液，在血漿蛋白中，白蛋白的分子量遠(yuǎn)小于球蛋白，故血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白。若白蛋白明顯減少，即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變，血漿膠體滲透壓也將明顯降低。晶體滲透壓維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡，膠體滲透壓維持血管內(nèi)外水平衡。
5.B。膠體滲透壓降低，會(huì)使組織液生成增多。由于組織液中蛋白質(zhì)很少，所以血漿的膠體滲透壓高于組織液。在血漿蛋白中，白蛋白的分子量遠(yuǎn)小于球蛋白，故血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白。若白蛋白明顯減少，即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變，血漿膠體滲透壓也將明顯降低。血漿蛋白一般不能透過毛細(xì)血管壁，所以血漿膠體滲透壓雖小，但對(duì)于血管內(nèi)外的水平衡有重要作用。由于血漿和組織液的晶體物質(zhì)中絕大部分不易透過細(xì)胞膜，所以細(xì)胞外液的晶體滲透壓的相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)于保持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡極為重要。
6.B。紅細(xì)胞在等滲的0.9%NaCl溶液中可保持其正常的形態(tài)和大小。在0.42%NaCl溶液中開始出現(xiàn)小部分細(xì)胞破裂溶血，在NaCl溶液濃度降低至0.35%時(shí)，全部紅細(xì)胞發(fā)生溶血。
7.A。決定紅細(xì)胞沉降速度的因素是血漿成分的改變，而不是紅細(xì)胞本身。
8.D。紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸O2和CO2，此外，紅細(xì)胞內(nèi)有多種緩沖對(duì)，能緩沖機(jī)體產(chǎn)生的酸堿物質(zhì)。紅細(xì)胞的運(yùn)輸功能是由紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白實(shí)現(xiàn)的，一旦紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白逸出，即喪失運(yùn)輸氣體的功能。
9.E。各種血漿蛋白具有不同的生理機(jī)能，主要有以下六下方面：
(1)營(yíng)養(yǎng)功能;
(2)運(yùn)輸功能;
(3)緩沖功能;
(4)形成膠體滲透壓，調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的水分分布;
(5)參與機(jī)體的免疫功能;
(6)參與凝血和抗凝血功能。
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