【臨床表現(xiàn)】初期不明顯，逐漸出現(xiàn)咀嚼無力、牙齦出血、牙周溢膿、口臭、牙齒松動及牙齒伸長、傾斜、移位等，重者牙齒脫落。X線表現(xiàn)，牙周間隙增寬，嚴重者牙槽嵴部分或全部吸收、破壞。

　　【病理】從以下兩方面介紹

　�、逖乐苎椎陌l(fā)展過程

　�、攀及l(fā)期(initial stage)：溝內(nèi)上皮與結(jié)合上皮表現(xiàn)為急性炎癥。一般持續(xù)2~4天。

　　⑵早期病變(early lesion)：上皮下結(jié)締組織內(nèi)現(xiàn)大量淋巴細胞，主要是T細胞，少量漿細胞及巨噬細胞，滲出增多，結(jié)合上皮開始增生�？沙掷m(xù) 3周或更長時間。

　�、遣p確立期(established lesion)大量淋巴細胞，B細胞增多，多數(shù)漿細胞。淺的牙周袋。主要為慢性齦炎表現(xiàn)�？伸o止。

　　⑷進展期(advanced lesion)深牙周袋形成，基質(zhì)及膠原溶解、變性、喪失。牙槽骨吸收，最終牙脫落。

　�、嫜乐苎椎牟±碜兓�

　　1.活動期(進展期)牙周炎的病理變化

　�、叛烂嬗芯摺⒀拦讣把朗�

　�、蒲乐艽鼉�(nèi)大量炎性滲出物

　　⑶溝內(nèi)上皮糜爛或潰瘍

　�、冉Y(jié)合上皮向根方增殖形成深牙周袋

　　⑸上皮下方膠原纖維出現(xiàn)水腫、變形、喪失， 被炎細胞代替

　�、恃啦酃撬交虼怪蔽�

　　⑺牙周膜基質(zhì)及膠原變性

　�、萄拦琴|(zhì)表面有吸收及牙石

　　2.靜止期牙周炎(修復期)的病理變化：

　�、叛装Y減退，可見大量新生纖維結(jié)締組織。

　�、蒲啦酃俏粘熟o止狀態(tài)，一般看不到破骨細胞，可見類骨質(zhì)形成

　�、茄栏砻娴难拦琴|(zhì)出現(xiàn)新生現(xiàn)象

　　牙槽骨吸收與牙周袋形成在臨床和病理上可分為三種情況：

　�、琵l袋(gingival pocket)(假性牙周帶)

　�、乒巧洗�(supragingival pocket)

　�、枪莾�(nèi)袋 (intrabony pocket)

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