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牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的臨床意義
牙骨質(zhì)的礦化基質(zhì)呈層板狀排列，在其陷窩內(nèi)有牙骨質(zhì)細(xì)胞，與骨相似。但牙骨質(zhì)內(nèi)沒有血管，牙骨質(zhì)細(xì)胞的分布不如骨細(xì)胞規(guī)則。在生理情況下，骨組織是不斷地既有吸收又有新生現(xiàn)象，而牙骨質(zhì)只有新生。正常情況下，牙骨質(zhì)是不被吸收的。
因?yàn)檠拦琴|(zhì)有不斷新生的特點(diǎn)，因此牙周膜纖維可因牙齒功能的需要發(fā)生改變和更替，新形成的牙周膜纖維由于新的牙骨質(zhì)增生而得以附著至牙齒，代替老的纖維。同時(shí)由于牙骨質(zhì)不斷新生，所以具有修復(fù)和補(bǔ)償功能。如牙齒的切緣和面受到磨損時(shí)，可以由于根尖部牙骨質(zhì)的繼續(xù)沉積而得到補(bǔ)償。此外，當(dāng)牙根表面有小范圍的吸收或牙骨質(zhì)折裂時(shí)，均可由新的牙骨質(zhì)的沉積而修復(fù);還有在牙髓和根尖病治療后，牙骨質(zhì)能新生并覆蓋根尖孔，重建牙體與牙周的連接關(guān)系，在新形成的牙骨質(zhì)與原有吸收區(qū)的牙體組織之間有一深染的分界線。在修復(fù)中形成的牙骨質(zhì)可以是細(xì)胞性或無細(xì)胞性，或兩者均有。
口腔單純性皰疹臨床表現(xiàn)
1.皰疹性口炎
本病多為初發(fā)，亦稱原發(fā)型皰疹性口炎。多見于嬰兒或兒童，以6個(gè)月到2歲最易發(fā)生。單純皰疹進(jìn)入人體后，有10天左右的潛伏期，患兒有躁動(dòng)不安、發(fā)熱、頭痛、咽痛、啼哭拒食等癥狀。2～3日后體溫逐漸下降，可在口腔黏膜任何部位出現(xiàn)病損，如唇、頰、舌以及角化良好的硬腭。初起黏膜充血、發(fā)紅、水腫，并出現(xiàn)數(shù)目較多成簇的、針頭大小、壁薄透明的小水皰，直徑1～2mm，呈圓形或橢圓形，周圍繞以細(xì)窄的紅暈。皰很快破裂，留有表淺潰瘍，可相互融合成較大的潰瘍，覆蓋黃白色假膜，周圍充血發(fā)紅。此時(shí)有劇烈疼痛，局部淋巴結(jié)腫大，壓痛。該病有自限性，病程在7～10天。
2.復(fù)發(fā)性皰疹性口炎
常見于成年人，多在原發(fā)型皰疹感染后當(dāng)全身抵抗力降低時(shí)發(fā)生，一般復(fù)發(fā)部感染的部位在口唇或接近口唇處，故又稱復(fù)發(fā)性唇皰疹。表現(xiàn)為在唇紅黏膜與皮膚交界處有灼痛感、腫脹、發(fā)癢，繼之紅斑發(fā)皰，數(shù)目多，呈粟粒樣大小，常成簇。初期皰液稍黃透明，以后水皰高起擴(kuò)大，相互融合，皰液變?yōu)榛鞚�。皰破裂后干涸結(jié)黃痂，痂皮脫落后不留瘢痕，但可留有暫時(shí)性色素沉著。皰若繼發(fā)感染則形成膿皰，疼痛加劇。本病亦有自限性，從開始到愈合約10天。
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