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71.女.18歲。5天前出現(xiàn)右下頜智齒冠周炎,已行抗感染治療3天。檢查見開口度正常,智齒正位,遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋部分牙面,上頜智齒正位萌出。該患者的最佳處理方法是 ( )
A.遠(yuǎn)中齦瓣切除
B.拔除下頜智齒
C.同時(shí)拔除上、下頜智齒
D.理療
E.不處理
72.患者22歲。右面頰部腫痛伴張口受限,發(fā)熱五日。檢查見右下頜角咬肌區(qū)腫脹并波及頰部頰咬肌區(qū)深部壓痛,有凹陷性水腫,張口0.8cm, 水平阻生、冠周齦及磨牙后區(qū)明顯紅腫,有波動(dòng)感,齦袋溢膿, 遠(yuǎn)中齲,探診和叩診(+),松動(dòng)Ⅰ度,頰側(cè)牙槽黏膜紅腫,腮腺導(dǎo)管口無紅腫,右下頜下淋巴結(jié)腫大,觸痛(+),白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×109/L,中性粒細(xì)胞80%。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn),最可能的診斷是 ( )
A. 急性冠周炎
B. 急性化膿性根尖周炎
C.急性化膿性腮腺炎
D. 冠周膿腫
E.咬肌間隙膿腫
73.患者22歲。右面頰部腫痛伴張口受限,發(fā)熱五日。檢查見右下頜角咬肌區(qū)腫脹并波及頰部頰咬肌區(qū)深部壓痛,有凹陷性水腫,張口0.8cm, 水平阻生、冠周齦及磨牙后區(qū)明顯紅腫,有波動(dòng)感,齦袋溢膿, 遠(yuǎn)中齲,探診和叩診(+),松動(dòng)Ⅰ度,頰側(cè)牙槽黏膜紅腫,腮腺導(dǎo)管口無紅腫,右下頜下淋巴結(jié)腫大,觸痛(+),白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×109/L,中性粒細(xì)胞80%。若不及時(shí)正確處理最易引起的并發(fā)癥是 ( )
A.多間隙感染
B.邊緣性頜骨骨髓炎
C.中央性頜骨骨髓炎
D.敗血癥
E.感染性休克
74.男,歲。右下頜腫痛伴開口受限1周,吞咽疼痛。檢查:開口度10mm,翼下頜皺襞處黏膜水腫,智齒部分萌出,周圍軟組織紅腫,右下頜后區(qū)壓痛。最可能的診斷是 ( )
A.顳間隙感染
B.下頜智齒根尖膿腫
C.下頜智齒冠周炎合并咽旁隙感染0
D.下頜智齒冠周炎合并咬肌間隙感染
E.下頜智齒冠周炎合并翼下頜間隙感染
75.男,歲。右下頜腫痛伴開口受限1周,吞咽疼痛。檢查:開口度10mm,翼下頜皺襞處黏膜水腫,智齒部分萌出,周圍軟組織紅腫,右下頜后區(qū)壓痛。對(duì)患牙應(yīng)選擇的局部治療方法是 ( )
A.3%過氧化氫反復(fù)沖洗齦袋
B.硝酸銀燒灼
C.局部封閉
D.濕熱敷
E.冷敷
76.男,歲。右下頜腫痛伴開口受限1周,吞咽疼痛。檢查:開口度10mm,翼下頜皺襞處黏膜水腫,智齒部分萌出,周圍軟組織紅腫,右下頜后區(qū)壓痛。如病變進(jìn)展需進(jìn)行切開引流,切開部位是 ( )
A.下頜下緣2cm處切開,在其外側(cè)切開部分咬肌附著
B.暴露下頜角下緣,在其內(nèi)側(cè)切開部分翼內(nèi)肌附著
C.上頜結(jié)節(jié)外側(cè)
D.下頜齦頰溝
E.扁桃體窩處
77.患者女性,23歲。四天前出現(xiàn)右下后牙區(qū)腫痛不適,昨日起疼痛加劇,并出現(xiàn)張口受限。檢查見右面頰部稍腫脹,張口度二指, 近中阻生,牙齦紅腫,遠(yuǎn)中盲袋有少量膿液溢出, 叩痛(-),其頰側(cè)前庭溝黏膜充血,咽部檢視不清。此患者的診斷是 ( )
A. 根尖膿腫
B. 急性冠周炎
C. 急性根尖炎
D.右頰間隙感染
E.右嚼肌間隙感染
78.患者女性,23歲。四天前出現(xiàn)右下后牙區(qū)腫痛不適,昨日起疼痛加劇,并出現(xiàn)張口受限。檢查見右面頰部稍腫脹,張口度二指, 近中阻生,牙齦紅腫,遠(yuǎn)中盲袋有少量膿液溢出, 叩痛(-),其頰側(cè)前庭溝黏膜充血,咽部檢視不清。對(duì)此患者常用而有效的局部處理方法是 ( )
A. 開髓引流
B. 開髓引流
C.局部切開引流
D.頜下切開引流
E.盲袋沖洗和引流
79.口腔頜面部感染易被控制的有利條件是 ( )
A.口腔頜面部位于體表
B.口腔頜面頸部組織較疏松
C.面部血液循環(huán)豐富
D.面頸部具有豐富的淋巴組織
E.面頸部存在內(nèi)含疏松結(jié)締組織相互連通的筋膜間隙
80.面頸部感染后局部水腫反應(yīng)快而明顯是由于 ( )
A.口腔頜面部位于體表
B.口腔頜面頸部組織較疏松
C.面部血液循環(huán)豐富
D.面頸部具有豐富的淋巴組織
E.面頸部存在內(nèi)含疏松結(jié)締組織相互連通的筋膜間隙
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