2013年口腔助理醫(yī)師外科學(xué)輔導(dǎo)：氟牙癥的治療

　　氟牙癥是由于釉質(zhì)發(fā)育期間攝入過(guò)量氟而致的一種特殊類(lèi)型的釉質(zhì)發(fā)育不全。氟牙癥具有地區(qū)性，為慢性氟中毒病早期最常見(jiàn)而突出的癥狀。氟牙癥又稱(chēng)斑釉牙。

　　【病因】

　　在牙齒礦化期間飲水中氟含量過(guò)高，氟侵害牙胚的造釉細(xì)胞，導(dǎo)致氟牙癥。一般認(rèn)為，水中含氟量為1ppm(lmg/L)為宜，該濃度既能有效防齲，又不致發(fā)生氟牙癥。我國(guó)現(xiàn)行水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)氟濃度為0.5-1ppm。

　　氟牙癥有年齡特征，過(guò)多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進(jìn)入機(jī)體，才能發(fā)生氟牙癥。若在6、7歲之前，一直住在飲水高氟區(qū)，即使日后遷往他處也不可避免以后萌出的恒牙受累;反之，如7歲之后遷入高氟區(qū)，則不會(huì)導(dǎo)致氟牙癥。

　　氟牙癥流行于世界各地，我國(guó)西北、華北、東北以及西南地區(qū)19個(gè)省市均有發(fā)現(xiàn)氟牙癥。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　輕度：(白堊型)少數(shù)牙面上有白堊狀或黃褐色斑志塊，無(wú)實(shí)質(zhì)缺損。

　　中度(著色型)：多數(shù)牙面有黃褐色或深棕色斑塊，牙表面仍光滑堅(jiān)硬。

　　重度(缺損型)：多數(shù)牙或全口牙出現(xiàn)暗棕色斑塊，同時(shí)有點(diǎn)狀、線狀凹陷并有著色。

　　【預(yù)防和治療】

　　改良水源：飲水含氟量高地區(qū)須作去氟處理，這是根本的預(yù)防措施。

　　脫色法：用30%過(guò)氟化氫液5份加乙醚1份制成漂白液進(jìn)行脫色。

　　光固化修復(fù)：對(duì)重癥氟牙癥可采用光固化修復(fù)。