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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2011臨床醫(yī)師《外科學(xué)》輔導(dǎo)之急性脊髓炎治療

2011臨床醫(yī)師《外科學(xué)》輔導(dǎo)之急性脊髓炎治療

  (一)藥物治療

  1.腎上腺糖皮質(zhì)激素 常用氫化可的松100~300mg或地塞米松10~15mg加入5%或10%葡萄糖液中靜滴,每日1次。連用7~14天后,改潑尼松30~40mg,日服1次。一般在一個(gè)月左右逐漸減量停服。用藥期間要注意藥物的副作用。

  2.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物維生素B1、B12、B6 及維生素c、輔酶A、ATP、肌苷等可促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

  (二)護(hù)理

  1.預(yù)防褥瘡 勤翻身,保持皮膚清潔干燥,在身體的骨隆突處加用軟墊或氣圈,并加強(qiáng)按摩。

  2.處理排尿障礙 早期尿潴留時(shí),可采用針灸或按摩。無(wú)效時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌導(dǎo)尿,并連接封閉式集尿袋。

  3.對(duì)排便困難者,服用緩瀉劑或用肥皂水灌腸。

  4.癱瘓下肢可用簡(jiǎn)易支架或穿新布鞋維持足背功能位,每日做數(shù)次被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。禁用熱水袋取暖,防止?fàn)C傷。

  5.高頸段脊髓炎患者常有呼吸困難,應(yīng)給氧。定期翻身拍背,鼓勵(lì)患者咳嗽排痰,若分泌物較多而無(wú)力咳出應(yīng)給予吸痰。必要時(shí)作氣管切開(kāi)或人工輔助呼吸。

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