2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：急性脊髓炎治療

　　(一)藥物治療

　　1.腎上腺糖皮質(zhì)激素 常用氫化可的松100～300mg或地塞米松10～15mg加入5%或10%葡萄糖液中靜滴，每日1次。連用7～14天后，改潑尼松30～40mg，日服1次。一般在一個(gè)月左右逐漸減量停服。用藥期間要注意藥物的副作用。

　　2.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物維生素B1、B12、B6 及維生素c、輔酶A、ATP、肌苷等可促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

　　(二)護(hù)理

　　1.預(yù)防褥瘡 勤翻身，保持皮膚清潔干燥，在身體的骨隆突處加用軟墊或氣圈，并加強(qiáng)按摩。

　　2.處理排尿障礙 早期尿潴留時(shí)，可采用針灸或按摩。無(wú)效時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌導(dǎo)尿，并連接封閉式集尿袋。

　　3.對(duì)排便困難者，服用緩瀉劑或用肥皂水灌腸。

　　4.癱瘓下肢可用簡(jiǎn)易支架或穿新布鞋維持足背功能位，每日做數(shù)次被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。禁用熱水袋取暖，防止?fàn)C傷。

　　5.高頸段脊髓炎患者常有呼吸困難，應(yīng)給氧。定期翻身拍背，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，若分泌物較多而無(wú)力咳出應(yīng)給予吸痰。必要時(shí)作氣管切開(kāi)或人工輔助呼吸。