2013年臨床醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)：血液灌流的方法及意義

　　血液灌流(Hemoperfusion，HP)是將患者動(dòng)脈血引入儲(chǔ)有吸附材料的血液灌流裝置，通過(guò)接觸血液使其中的毒物、代謝產(chǎn)物被吸附而凈化，然后再回輸體內(nèi)。

　　(一)方法

　　1.建立動(dòng)、靜脈通道及肝素化法：同血透。

　　2.血液灌流裝置由灌流罐、吸附劑、微囊膜組成。目前用于臨床的主要有白蛋白火棉膠包裹活性炭、丙烯酸水凝膠包裹活性炭和醋酸纖維包裹活性炭等�；钚蕴客ǔＪ�8～14目的椰殼炭。

　　3.將患者的動(dòng)、靜脈分別與血液灌流裝置的動(dòng)、靜脈管道相連接，利用血泵維持血液流速200ml/分左右。每日或隔日一次，每次2～3小時(shí)，直至臨床癥狀好轉(zhuǎn)。

　　(二)臨床意義 HP能有效去除血液內(nèi)肌酐、尿酸、中分子物質(zhì)、酚類(lèi)、胍類(lèi)、吲哚、有機(jī)酸及多種藥物，但不能去除尿素、磷酸鹽、水分及電解質(zhì)，因此治療尿毒癥時(shí)，一般應(yīng)與HD或HF聯(lián)用。