2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學輔導：第一章

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　　第一章 細胞的基本功能

　　【考綱要求】

　　1.細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能：①單純擴散;②易化擴散;③主動轉(zhuǎn)運;④出胞和入胞。

　　2.細胞的興奮性和生物電現(xiàn)象：①靜息電位和動作電位及其產(chǎn)生機制;②興奮的引起：閾值、閾電位和峰電位的引起;③興奮在同一細胞上傳導的機制和特點。

　　3.骨骼肌的收縮功能;①神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞;②骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)。

　　【考點縱覽】

　　1.生命活動的基本特征：新陳代謝、興奮性、適應性和生殖。

　　2.判定興奮性高低的指標-閾值(閾強度)：剛能引起組織產(chǎn)生動作電位的最小刺激強度。興奮性與閾值成反變關(guān)系，即閾值越高，興奮性越低，反之興奮性越高。

　　3.細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運方式包括四種：單純擴散、易化擴散、主動轉(zhuǎn)運和出胞、入胞。人體內(nèi)絕大多數(shù)的物質(zhì)轉(zhuǎn)運屬于主動轉(zhuǎn)運。鈉泵活動的意義：①造成細胞內(nèi)高K+，為許多代謝反應所必需;②防

　　止細胞水腫;③建立勢能儲備，供其他耗能過程利用。

　　4.細胞的生物電現(xiàn)象主要包括靜息電位和動作電位。靜息電位是指細胞在安靜時存在于細胞膜兩側(cè)的電位差，主要由K+

　　外流形成。動作電位是指可興奮細胞在受到有效刺激后，在靜息電位的基礎(chǔ)上，細胞膜兩側(cè)發(fā)生的迅速而短暫的、可擴布的電位變化。上升支由Na+ 內(nèi)流產(chǎn)生，下降支為K+

　　外流產(chǎn)生。能引起動作電位的臨界膜電位數(shù)值稱為閾電位。

　　5.無髓神經(jīng)纖維上動作電位是以局部電流的方式傳導，而在有髓神經(jīng)纖維動作電位呈跳躍式傳導。傳導的特點為雙向性、安全性、不衰減性。

　　6.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞過程：運動神經(jīng)纖維產(chǎn)生動作電位，其末梢釋放Ach，與終板膜

　　N2受體結(jié)合，使骨骼肌細胞產(chǎn)生動作電位而興奮收縮。把肌細胞的興奮和肌細胞的收縮連接在一起的中介過程，稱為骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)，耦聯(lián)的最重要物質(zhì)是Ca2+。

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