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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學輔導:第九章

來源:考試吧 2013-10-25 10:57:32 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場
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  第九章 內(nèi)分泌

  【考綱要求】

  1.下丘腦的內(nèi)分泌功能:①下丘腦與垂體之間的功能聯(lián)系;②下丘腦調(diào)節(jié)肽。

  2.腺垂體的內(nèi)分泌功能:①腺垂體激素的種類;②生長素的生物學作用及其分泌調(diào)節(jié)。

  3.甲狀腺激素:①生物學作用;②分泌調(diào)節(jié)。

  4.與鈣、磷代謝調(diào)節(jié)有關的激素:①甲狀旁腺激素的生物學作用及機制;②降鈣素的生物學作用及其機制。

  5.腎上腺糖皮質(zhì)激素:①生物學作用;②分泌調(diào)節(jié)。

  6.胰島素:①生物學作用;②分泌調(diào)節(jié)。

  【考點縱覽】

  1.下丘腦與腺垂體通過垂體門脈系統(tǒng)發(fā)生功能聯(lián)系,通過下丘腦-垂體束與神經(jīng)垂體發(fā)生功能聯(lián)系。

  2.垂體分泌的促激素有4種:①促甲狀腺激素;②促卵泡激素;③黃體生成素;④促腎上腺皮質(zhì)激素。

  3.生長素具有促進生長的作用,幼年缺乏引起侏儒癥;幼年分泌過多引起巨人癥;而成年后分泌過多,將導致肢端肥大癥。生長素具有升高血糖的作用。所以,在代謝因素中,以血糖濃度對生長素分泌的影響作用最大。血糖濃度降低,可引起生長素大量分泌,血糖升高,生長素分泌減少。

  4.甲狀腺激素生物學作用:①對代謝的影響:使機體產(chǎn)熱耗氧增加,是產(chǎn)熱作用最強的激素,使血糖升高;適量的甲狀腺激素促進蛋白質(zhì)合成,過多則加速蛋白質(zhì)分解;促進脂肪及膽固醇分解。②促進腦與長骨的發(fā)育,故幼年缺乏引起呆小癥。③提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。④使心臟活動增強。

  5.地方性甲狀腺腫的發(fā)病原因是由于飲食中缺碘。

  6.甲狀旁腺激素具有升高血鈣和降低血磷的作用,是調(diào)節(jié)血鈣和血磷水平的最重要的激素。

  7.糖皮質(zhì)激素生物學作用:①對物質(zhì)代謝的影響:使血糖升高;促進蛋白質(zhì)分解;促進脂肪分解,促使脂肪發(fā)生重新分布(向心性分布)。②提高血管平滑肌對 NE的敏感性。③使紅細胞、血小板和中性粒細胞數(shù)量增加,而使淋巴細胞和嗜酸性粒細胞數(shù)量減少。④參與應激反應。長期大量服用糖皮質(zhì)激素,使血中糖皮質(zhì)激素升高,抑制下丘腦和腺垂體,促使腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少,造成腎上腺皮質(zhì)萎縮。如果突然停藥,機體就會因缺乏糖皮質(zhì)激素而引起危險,甚至危及生命,所以長期大量服用糖皮質(zhì)激素不能突然停藥,應逐漸減量。

  8.胰島素生物學作用:血糖降低,促進脂肪和蛋白質(zhì)合成。胰島素缺乏引起糖尿病,胰島素缺乏會使脂肪大量分解,產(chǎn)生大量酮體,引起酮癥酸中毒。血糖濃度是調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素,血糖升高引起胰島素分泌增多,血糖降低時,胰島素分泌減少。

  【歷年考題點津】

  1.生長素的作用是

  A.促進骨髓的發(fā)育

  B.促進軟骨生長

  C.促進脂肪代謝

  D.刺激生長素分泌

  E.刺激肝細胞分化

  答案:B

  2.一晝夜人體血液中生長素水平最高是在

  A.覺醒時

  B.困倦時

  C.饑餓時

  D.寒冷時

  E.熟睡時

  答案:E

  【解析】本章要掌握生長素、甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素和胰島素的生理作用及分泌調(diào)節(jié)。

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