2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試藥理學(xué)輔導(dǎo)：第四章

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　　第四章 抗膽堿醋酶藥和膽堿醋酶復(fù)活藥

　　【考綱要求】

　　1.易逆性抗膽堿酯酶藥的藥理作用。

　　2.新斯的明的臨床應(yīng)用。

　　3.難逆性抗膽堿酯酶藥的毒理作用機(jī)制和急性中毒。

　　4.碘解磷定的藥理作用及臨床應(yīng)用。

　　【考點(diǎn)縱覽】

　　1.膽堿酯酶抑制藥抑制膽堿酯酶，使突觸間乙酞膽堿堆積，產(chǎn)生N樣、M樣作用。

　　2.為什么新斯的明對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)，新斯的明的臨床應(yīng)用。

　　3.有機(jī)磷酸酯中毒的機(jī)制?

　　4.有機(jī)磷酸酯急性中毒的臨床表現(xiàn)，哪些為M癥狀?哪些為N1癥狀?哪些為N2癥狀?

　　5.膽堿酯酶復(fù)活藥--碘解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶活性，迅速解除N2樣癥狀;對(duì)M樣癥狀效果差。應(yīng)盡早給藥。

　　【歷年考題點(diǎn)津】

　　1.有機(jī)磷酸酯類急性中毒表現(xiàn)為

　　A.腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮

　　B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

　　C.支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

　　D.神經(jīng)節(jié)興奮、心血管作用復(fù)雜

　　E.腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴(kuò)大

　　答案：D

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