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2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)考點(diǎn):惡性上皮組織腫瘤

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  惡性上皮組織腫瘤

  癌的特點(diǎn):最常見的一類惡性腫瘤,多見于老年人。

  肉眼:呈浸潤性生長,質(zhì)地硬,灰白色(磁白色),干燥

  鏡下:實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚,實(shí)質(zhì)細(xì)胞形成癌巢,間質(zhì)包繞在實(shí)質(zhì)周圍。

  轉(zhuǎn)移:早期淋巴道轉(zhuǎn)移,晚期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。

  (一)鱗狀細(xì)胞癌(鱗癌)

  好發(fā)部位:

  (1)身體原有鱗狀上皮覆蓋的部位:如皮膚、口腔、子宮頸、食管、喉、陰莖等處

  (2)有鱗狀上皮化生

  肉眼:呈現(xiàn)菜花狀、壞死脫落、潰瘍形成

  鏡下:癌巢

  (1)高分化鱗癌:巢的中央出現(xiàn)層狀紅 染角化物——角化珠或癌珠。

  細(xì)胞間橋。

  (2)中分化鱗癌:

  (3)低分化鱗癌

  2001-1-45.癌細(xì)胞團(tuán)中有較多癌珠存在,可診斷 (答案:B)

  A.低分化鱗狀細(xì)胞癌   B.高分化鱗狀細(xì)胞癌   C.高分化腺癌   D.低分化腺癌   E.未分化癌

  (二)腺癌

  好發(fā)部位:

  (1)由柱狀上皮被復(fù)的粘膜

  (2)腺器官:胃腸、膽囊、子宮體等處多見。乳腺、胰腺、甲狀腺、前列腺

  分類:

  乳頭狀腺癌——癌細(xì)胞異型性明顯,常呈不規(guī)則的多層排列。腺癌伴有大量乳頭;

  囊腺癌——腺腔高度擴(kuò)張呈囊狀;伴乳頭生長的稱乳頭狀囊腺癌;

  粘液癌--腺癌中含多量粘液及印戒細(xì)胞者;

  實(shí)性癌--癌巢為實(shí)體性的低分化腺癌無腺腔結(jié)構(gòu);

  硬癌--癌巢少而間質(zhì)纖維組織多者;

  髓樣癌--癌巢較大、較多,而間質(zhì)纖維組織少,質(zhì)軟者。

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