2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)考點(diǎn)：惡性上皮組織腫瘤

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　　惡性上皮組織腫瘤

　　癌的特點(diǎn)：最常見的一類惡性腫瘤，多見于老年人。

　　肉眼：呈浸潤性生長，質(zhì)地硬，灰白色(磁白色)，干燥

　　鏡下：實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，實(shí)質(zhì)細(xì)胞形成癌巢，間質(zhì)包繞在實(shí)質(zhì)周圍。

　　轉(zhuǎn)移：早期淋巴道轉(zhuǎn)移，晚期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。

　　(一)鱗狀細(xì)胞癌(鱗癌)

　　好發(fā)部位：

　　(1)身體原有鱗狀上皮覆蓋的部位：如皮膚、口腔、子宮頸、食管、喉、陰莖等處

　　(2)有鱗狀上皮化生

　　肉眼：呈現(xiàn)菜花狀、壞死脫落、潰瘍形成

　　鏡下：癌巢

　　(1)高分化鱗癌：巢的中央出現(xiàn)層狀紅 染角化物——角化珠或癌珠。

　　細(xì)胞間橋。

　　(2)中分化鱗癌：

　　(3)低分化鱗癌

　　2001-1-45.癌細(xì)胞團(tuán)中有較多癌珠存在，可診斷 (答案：B)

　　A.低分化鱗狀細(xì)胞癌 　　B.高分化鱗狀細(xì)胞癌 　　C.高分化腺癌 　　D.低分化腺癌 　　E.未分化癌

　　(二)腺癌

　　好發(fā)部位：

　　(1)由柱狀上皮被復(fù)的粘膜

　　(2)腺器官：胃腸、膽囊、子宮體等處多見。乳腺、胰腺、甲狀腺、前列腺

　　分類：

　　乳頭狀腺癌——癌細(xì)胞異型性明顯，常呈不規(guī)則的多層排列。腺癌伴有大量乳頭;

　　囊腺癌——腺腔高度擴(kuò)張呈囊狀;伴乳頭生長的稱乳頭狀囊腺癌;

　　粘液癌--腺癌中含多量粘液及印戒細(xì)胞者;

　　實(shí)性癌--癌巢為實(shí)體性的低分化腺癌無腺腔結(jié)構(gòu);

　　硬癌--癌巢少而間質(zhì)纖維組織多者;

　　髓樣癌--癌巢較大、較多，而間質(zhì)纖維組織少，質(zhì)軟者。

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