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2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)復(fù)習(xí)講義:外科感染

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急性蜂窩織炎

丹毒

淋巴管炎

致病菌

金黃色葡萄球菌

金黃色葡萄球菌

主要是溶血性鏈球菌,其次為金黃色葡萄球菌或大腸桿菌,也可為厭氧性細(xì)菌

乙型溶血性鏈球菌

——

概念

單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。

多個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。

——

也稱(chēng)流火,是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。

深淺不同部位的網(wǎng)狀或管狀淋巴管炎。

臨床特點(diǎn)

面部特別是上唇和鼻部周?chē)陌X,處理不當(dāng)可引起顱內(nèi)感染。

炎癥區(qū)域與正常組織界限不清。唇癰也有導(dǎo)致海綿竇血栓形成的危險(xiǎn)。

表淺的急性蜂窩織炎,局部明顯紅腫與正常區(qū)無(wú)明顯分界。

好發(fā)于下肢和面部。蔓延很快,一般不化膿,很少有組織壞死。

淺表者在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條紅線(xiàn),硬且有壓痛。

處理

以局部治療為主,全身癥狀明顯時(shí)全身應(yīng)用抗生素。

抗菌藥物。

局部治療。

膿腫形成時(shí)切開(kāi)引流,切開(kāi)一般用“+”、“++”或“川”形切口。唇癰不宜切開(kāi)。

局部理療;

應(yīng)用抗生素;

一旦形成膿腫,應(yīng)行切開(kāi)引流。

抬高患肢。局部治療。

全身應(yīng)用抗菌藥物,首選青霉素。

積極處理原發(fā)病灶;一旦膿腫形成,可行切開(kāi)引流術(shù)。有全身癥狀時(shí)應(yīng)加用抗菌藥物。

 

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