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2016臨床醫(yī)師診斷基礎(chǔ)考點(diǎn):梅毒感染中的細(xì)胞免疫

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梅毒感染中細(xì)胞免疫的作用

  有報(bào)道梅毒病人血清中有IgE.IgE和梅毒螺旋體結(jié)合,使肥大細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞脫顆粒,釋放組織胺、慢反應(yīng)物質(zhì)、趨化因子及血小板凝聚因子等,可能和梅毒的局部組織病變有關(guān)。

  細(xì)胞免疫在梅毒的感染中發(fā)揮著積極作用。

  (1)在給實(shí)驗(yàn)動(dòng)物接種死梅毒螺旋體不能產(chǎn)生免疫,只有減毒的活梅毒螺旋體才能賦予動(dòng)物抵抗梅毒螺旋體的保護(hù)力,說明梅毒的免疫是細(xì)胞介導(dǎo)的。在梅毒兔感染早期脾和淋巴結(jié)的細(xì)胞對ConA和梅毒螺旋體抗原的反應(yīng)性比未感染梅毒螺旋體的動(dòng)物高100~600倍,并證明是T細(xì)胞反應(yīng)。然而,梅毒感染的早期,對梅毒螺旋體致敏的淋巴細(xì)胞主要限于家兔脾臟和淋巴結(jié)內(nèi),外周血中很少,所以,外周血淋巴細(xì)胞對梅毒螺旋體的反應(yīng)性往往與脾臟和淋巴結(jié)不一致。

  (2)單核細(xì)胞與梅毒免疫關(guān)系密切,感染梅毒的機(jī)體外周血單核細(xì)胞增多,體積增大,吞噬活性加強(qiáng)。用間接熒光法可發(fā)現(xiàn)被吞噬的梅毒螺旋體于巨噬細(xì)胞內(nèi)呈現(xiàn)明亮的熒光體,電鏡發(fā)現(xiàn)巨噬細(xì)胞內(nèi)的梅毒螺旋體原漿柱腫脹,核糖體消失,軸絲斷裂,電子密度物質(zhì)和類脂空泡增加。家兔實(shí)驗(yàn)性梅毒的研究發(fā)現(xiàn),梅毒初期的組織學(xué)特征是單核細(xì)胞(淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞)浸潤。在感染第6天,即有淋巴細(xì)胞浸潤,第13天達(dá)高峰,病灶中浸潤的淋巴細(xì)胞以T細(xì)胞為主。由于細(xì)胞免疫的作用,使梅毒螺旋體迅速從病灶中清除,在感染的第24天后,病灶的免疫熒光檢查未發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體存在。

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