醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)：血小板粘附性的體外測定

　　「參考值」

　　玻球法

　　男，34.9±5.95%

　　女，34.9±5.19%

　　「生物學(xué)變異」

　　大多數(shù)人的血小板粘附性在下午1～3時最高，不受活動、月經(jīng)、年齡和性別的影響。皮下注射小劑量腎上腺素25μg可使粘附性暫時增高，活動后可能也有影響，服用阿司匹林后粘附性減低。

　　「臨床意義」

　　血小板有粘附于非生理性接觸面如玻璃等物質(zhì)上的重要功能，血管壁破裂后暴露的膠原纖維對血小板有特異的親和性，使血小板粘附變性，血小板粘附性減低，易發(fā)生出血;血小板粘附性增高，血栓易于形成。

　　1.血小板粘附性增加手術(shù)創(chuàng)傷后、燒傷后、急性栓寒性靜脈炎、高β-脂蛋白血癥、動脈粥樣硬化、心肌梗塞發(fā)作后最初48小時內(nèi)、糖尿病、口服避孕藥物等。

　　2.血小板粘附性減低血管性假性血友病、血小板無力癥、巨大血小板綜合征，巨球蛋白血癥、高丙種球蛋白血癥、尿毒癥、急性白血病以及其他血小板病等。