2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》練習(xí)題(4)

　　一、A1題型

　　1.嬰兒結(jié)核性腦膜炎中期的主要特征為

　　A.嗜睡或驚厥

　　B.腦膜刺激征

　　C.噴射性嘔吐

　　D.前囟膨隆

　　E.骨縫閉合延遲

　　【正確答案】 D

　　2.嬰兒不典型結(jié)核性腦膜炎首發(fā)的癥狀是

　　A.急起高熱

　　B.嗜睡

　　C.驚厥

　　D.前囟膨隆

　　E.噴射性嘔吐

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題選C。不典型結(jié)核性腦膜炎表現(xiàn)為嬰幼兒起病急，進(jìn)展較快，有時(shí)僅以驚厥為主訴。早期出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)損害者，可表現(xiàn)為舞蹈癥或精神障礙。早期出現(xiàn)腦血管損害者，可表現(xiàn)為肢體癱瘓。合并腦結(jié)核球者可似顱內(nèi)腫瘤表現(xiàn)。當(dāng)顱外結(jié)核病變極端嚴(yán)重時(shí)，可將腦膜炎表現(xiàn)掩蓋而不易識(shí)別。在抗結(jié)核治療過程中發(fā)生腦膜炎時(shí)，常表現(xiàn)為頓挫感。3.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎中期臨床表現(xiàn)

　　A.頭痛劇烈

　　B.嘔吐加重

　　C.腦膜刺激征

　　D.顱神經(jīng)障礙

　　E.嗜睡、頻繁驚厥

　　【正確答案】 E

　　4.結(jié)核性腦膜炎最常見的類型是

　　A.漿液型

　　B.腦底腦膜炎型

　　C.腦膜腦炎型

　　D.脊髓型

　　E.高顱壓型

　　【正確答案】 B

　　5.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)為

　　A.OT試驗(yàn)陽性

　　B.腦膜刺激征陽性

　　C.胸部X線有原發(fā)結(jié)核病灶

　　D.腦脊液糖和氯化物含量同時(shí)減低

　　E.腦脊液中有蜘蛛網(wǎng)薄膜形成取其涂片檢菌陽性

　　【正確答案】 E

　　6.結(jié)核性腦膜炎典型的腦脊液改變是

　　A.壓力增高

　　B.外觀呈毛玻璃樣

　　C.白細(xì)胞增多，分類以淋巴細(xì)胞為主

　　D.糖及氯化物含量同時(shí)減低

　　E.蛋白量增高

　　【正確答案】 D

　　7.腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是

　　A.2～3周

　　B.3～6周

　　C.6～8周

　　D.8～l2周

　　E.3～6個(gè)月

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 結(jié)核性腦膜炎用糖皮質(zhì)激素治療一般使用潑尼松，沒事1-2mg/kg，一個(gè)月后逐漸減量，療程8-12周。

　　8.1歲小兒未接種過卡介苗,PPD陽性表示

　　A.近2～3周感染結(jié)核

　　B.體內(nèi)已有免疫力，不會(huì)再感染結(jié)核

　　C.體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核

　　D.對(duì)結(jié)核無免疫力，需立即接種卡介苗

　　E.受過結(jié)核感染，不一定有活動(dòng)結(jié)核

　　【正確答案】 C

　　9.關(guān)于結(jié)核病發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是

　　A.機(jī)體受結(jié)核菌感染后產(chǎn)生免疫力，同時(shí)也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

　　B.結(jié)核的免疫主要是體液免疫

　　C.結(jié)核變態(tài)反應(yīng)屬Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

　　D.結(jié)核變態(tài)反應(yīng)在一定條件下與免疫是平行一致的

　　E.結(jié)核變態(tài)反應(yīng)對(duì)免疫的影響有雙重作用

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結(jié)核菌是胞內(nèi)寄生菌，體液免疫無效，主要是細(xì)胞免疫。