2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點訓(xùn)練(7)

　　一、A1題型

　　1.臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別點為發(fā)作時有

　　A.全身抽搐

　　B.突然跌倒

　　C.呼吸急促

　　D.雙手緊握，下肢儒直

　　E.伴瞳孔散大,對光反射消失

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 假性癲癇發(fā)作一般有感情色彩，抽搐為全身性，瞳孔不散大。對光反射靈敏。真性癲癇的全面性發(fā)作因累及雙側(cè)大腦半球而影響意識狀態(tài).瞳孔散大。

　　2.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外。尚有的體征為

　　A.左角膜反射消失，下頜向右偏斜

　　B.左角膜反射存在，下頜向右偏斜

　　C.左角膜反射消失，下頜無偏斜

　　D.左角膜反射消失.下頜向左偏斜

　　E.左角膜反射存在，下頜無偏斜

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 角膜反射的傳人經(jīng)路由三叉神經(jīng)眼支參與而三叉神經(jīng)下頜支所支配的翼外肌與張口運動有關(guān)。

　　3.短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的是。

　　A.改善神經(jīng)功能的缺失

　　B.保護腦細(xì)胞

　　C.增加再灌注

　　D.預(yù)防復(fù)發(fā)

　　E.擴張血管

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿司匹林應(yīng)用于TIA發(fā)作的預(yù)防。

　　4.高血壓病腦出血最常見的部位是

　　A.豆?fàn)詈撕颓鹉X

　　B.內(nèi)囊和基底節(jié)

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔

　　D.側(cè)腦室

　　E.大腦髓質(zhì)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 基底節(jié)為最常見的高血壓腦出血部位，其累及內(nèi)囊又稱為內(nèi)囊出血。

　　5.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須迅速控制發(fā)作，并保持不再復(fù)發(fā)的時問至少為

　　A.6小時

　　B.2小時

　　C.24小時

　　D.48小時

　　E.72小時

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)要求控制至少24小時開始撤藥。

　　6.只受對側(cè)大腦運動皮層支配的腦神經(jīng)運動核為

　　A.三叉神經(jīng)運動核

　　B.迷走神經(jīng)背運動核

　　C.疑核

　　D.舌下神經(jīng)核

　　E.動眼神經(jīng)核

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 除舌下神經(jīng)核外，其余核團：三叉神經(jīng)運動核一雙側(cè)咀嚼肌，動眼神經(jīng)核-雙側(cè)眼外肌，迷走神經(jīng)背核及疑核一雙側(cè)咽喉肌肉均為雙側(cè)支配。

　　7.普通型和典型偏頭痛兩者的區(qū)別之一在于后者一定有

　　A.搏動性頭痛

　　B.惡心、嘔吐

　　C.畏光、畏聲

　　D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常

　　E.10～40分鐘先兆癥狀

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 典型偏頭痛有前驅(qū)期、先兆期、頭痛發(fā)作期和后遺癥期4期。普通型呈單相發(fā)作，一般只表現(xiàn)為頭痛、嘔吐。神經(jīng)系統(tǒng)局灶體,一般出現(xiàn)在特殊型偏頭痛。

　　8.癥狀性癲癇的定義是指

　　A.臨床上不能分類的癲癇

　　B.從嬰兒起始的癲癇

　　C.抗癲癇藥物無法控制的癲癇

　　D.腦部無病損或代謝異常的癲癇

　　E.腦部有病損或代謝異常的癲癇<

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癥狀性癲癇是指有病目可尋的，某些疾病導(dǎo)致了腦部損害，與之相對為原發(fā)性癲癇。

　　9.格林-巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠端

　　A.感覺障礙比運動障礙明顯

　　B.感覺和運動障礙均十分嚴(yán)重

　　C.僅有感覺障礙

　　D.疼痛明顯

　　E.感覺障礙比運動障礙輕

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 格林一巴利綜合征典型表現(xiàn)為主要累及運動神經(jīng)的多神經(jīng)根神經(jīng)病，一般運動障礙重于感覺障礙。

　　10.阿爾茨海默病的早期癥狀主要為

　　A.性格改變

　　B.記憶減退

　　C.情緒急躁易怒

　　D.幻覺

　　E.妄想

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 阿爾茨海默病記憶障礙是其早期主要特征，尤其是近記憶。