2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試A2型沖刺模擬試題4

　　111.男，20歲。突發(fā)左側胸痛，伴呼吸困難。查體：BP90/60mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，左側胸壁膨隆，叩診呈鼓音，呼吸音消失，心音遙遠，心率150次/分。該患者應立即采取的處理措施是

　　A.無創(chuàng)通氣

　　B.急診手術

　　C.心包穿刺抽液

　　D.將針頭插入胸腔排氣

　　E.胸腔穿刺抽液

　　112.男，62歲。8天前爬樓時突發(fā)胸痛，持續(xù)約6小時后緩解，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF可見病理性Q波。T波倒置。下列檢查結果對明確診斷意義最大的是

　　A.乳酸脫氫酶水平

　　B.天門冬氨酸氨基轉移酶水平

　　C.CK-MB水平

　　D.肌酸激酶水平

　　E.肌鈣蛋白水平

　　113.女，20歲。6月24日就診。腹瀉、嘔吐伴輕度腹痛1天，無發(fā)熱。腹瀉1O余次，稀便，嘔吐1次。糞便檢查動力試驗(一)，鏡檢WBC20/HP，RBC5/HP。該病例診斷為

　　A.空腸彎曲菌腸炎

　　B.變形桿菌腸炎

　　C.霍亂

　　D.沙門菌食物中毒

　　E.細菌性痢疾

　　114.男，35歲。服農藥自殺，被發(fā)現后急送醫(yī)院。查體：R30次/分，BP110/80mmHg，昏迷狀態(tài)，皮膚濕冷，雙瞳孔針尖大小，雙肺大量濕性啰音。該病最主要的致死原因是

　　A.中毒性心肌炎

　　B.腦水腫

　　C.中毒性休克

　　D.急性腎衰竭

　　E.呼吸衰竭

　　115.女，63歲。糖尿病14年，視物模糊2年，水腫3個月。查體：BP180/1OOmmHg，尿紅細胞(–)，尿蛋白5.69/24h，血白蛋白28.6g/L，血肌酐195μmol/L。下一步處理措施不包括

　　A.控制血壓

　　B.控制血糖

　　C.腎活檢

　　D.眼底檢查

　　E.低蛋白飲食

　　116.女，45歲。左乳外上象限乳腺癌6cm×5cm，與表面皮膚無粘連，與胸肌無粘連，可推動。皮膚無潰瘍和橘皮樣改變，左側腋窩捫及2枚腫大融合的質硬淋巴結。檢查無遠處轉移征象。該病人的分期是

　　117.男，28歲。雙下肢水腫4年。查體：BP150/95mmHg。尿紅細胞30-40/HP，尿蛋白0.5g～0.8g/24h，血肌酐102μmol/L，其理想的血壓控制目標為

　　A.<125/75mmHg

　　B.<130/80mmHg

　　C.<140/90mmHg

　　D.<110/70mmHg

　　E.<120/70mmHg

　　118.男，16歲。發(fā)作性意識喪失伴四肢抽搐5年，每年10余次。腦電圖示廣泛癇性放電。該患者最恰當的治療是

　　A.按發(fā)作類型選用單藥治療

　　B.暫不治療

　　C.外科手術治療

　　D.聯合使用抗癲癇藥

　　E.隨意選用單藥治療

　　119.男，35歲。惡心、嘔吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不詳。查體：鞏膜黃染，肝肋下2cm。實驗室檢查：ALT900U/L，TBil80umol/L.抗HAVIgM(一)，抗HAVIgG(+)，

　　HBsAg(+)，抗HBs(一)，抗HBcIgM(+)。最可能的診斷是

　　A.慢性乙型肝炎

　　B.急性丙型肝炎

　　C.急性甲型肝炎

　　D.急性乙型肝炎

　　E.慢性甲型肝炎

　　120.男，25歲。無特殊原因出現生活懶散3個月，工作效率低下，走路時常常獨自發(fā)笑或喃喃自語。該患者最可能的診斷是

　　A.精神分裂癥

　　B.急性應激障礙

　　C.強迫癥

　　D.躁狂癥

　　E.抑郁癥

　　121.女，28歲。持續(xù)性腹痛3天，伴惡心、、嘔吐。既往患泌尿系感染2年，反復發(fā)作，未治愈。查體：T38℃，P96次/分。全腹輕壓痛及反跳痛。其腹腔感染的途徑屬于

　　A.淋巴播散

　　B.直接擴散

　　C.透壁性感染

　　D.上行性感染

　　E.血行播散

　　122.男，65歲�；顒又型桓蓄^痛、左側肢體不能活動1天。高血壓病史10年。查體發(fā)現左側中樞性面舌癱。左側肢體完全癱瘓，左偏身感覺減退，左側偏盲。該患者最可能的診斷是

　　A.腦葉出血

　　B.腦橋出血

　　C.小腦出血

　　D.基底節(jié)出血

　　E.腦室出血