41.8個(gè)月女孩，發(fā)熱、腹瀉輕咳2天入院，大便10余次/日，蛋花湯樣，大便鏡檢：白細(xì)胞2～3個(gè)/HP，大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī)：WBC為7.5×10的9次方/L，除輕度脫水征外，無(wú)其他異常。最可能的診斷是
A.致病性大腸桿菌腸炎
B.細(xì)菌性痢疾
C.病毒性腸炎
D.金葡菌腸炎
E.霉菌性腸炎
答案：C
42.3個(gè)月嬰兒，出生體重2.8kg，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好。大便次數(shù)每日6～8次，為黃色軟便無(wú)特殊臭味，經(jīng)治無(wú)好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體重5.5kg，體格檢查無(wú)異常所見(jiàn)。哪一種情況最可能
A."生理性腹瀉"
B.慢性痢疾
C.遷延型腹瀉
D.霉菌性腸炎
E.腸結(jié)核
答案：A
43.患兒，6個(gè)月。腹瀉20余天，每日10余次稀水樣便，體重5.3kg，精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢涼，血壓偏低，口渴輕度，尿量極少，血鈉125mmol/L考慮診斷為
A.中度等滲脫水
B.重度等滲脫水
C.中度低滲脫水
D.重度低滲脫水
E.重度高滲脫水
答案：D
44.2個(gè)月小兒，腹瀉2天，大便1日10余次，蛋花湯樣，嘔吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色蒼白、前囟明顯凹陷，大便鏡檢每高倍視野2～3個(gè)白細(xì)胞，應(yīng)考慮小兒腹瀉伴有
A.休克
B.酸中毒
C.低鉀血癥
D.食物中毒
E.敗血癥
答案：B
45.8個(gè)月患兒，腹瀉5天，稀水便1日10余次，尿減少，體重5.5kg皮下脂肪0.4Cm，足稍涼，二氧化碳結(jié)合力為9mmol/L，血鈉128mmol/L，本例脫水程度及性質(zhì)是
A.輕度脫水，等滲性
B.輕度脫水，低滲性
C.中度脫水，等滲性
D.中度脫水，低滲性
E.重度脫水，低滲性
答案：D
46.6個(gè)月患兒，吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏124次/分，皮膚彈性較差，哭時(shí)淚少，血鈉136mmol/L，血鉀4.0mmol/L，二氧化碳結(jié)合力14mmol/L，此患兒脫水程度及性質(zhì)考慮
A.輕度脫水，等滲性
B.輕度脫水，低滲性
C.中度脫水，低滲性
D.中度脫水，等滲性
E.重度脫水，高滲性
答案：D
47.8個(gè)月男孩嘔吐，腹瀉3天，無(wú)尿12小時(shí)，T：37.8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇干燥，皮膚彈性差，四肢冷，見(jiàn)花紋，脈細(xì)弱160次/分，心音低，呼吸深長(zhǎng)60次/分，腹部腸鳴音亢進(jìn)，血象：Hb：150g/L，WBC13.0×10的9次方/L，S：0.40，L：0.60，初步診斷小兒腹瀉伴有
A.重度脫水，代謝性酸中毒
B.中度低滲性脫水，代謝性酸中毒
C.重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒
D.敗血癥休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒
E.重度高滲性脫水，代謝性酸中毒
答案：A
48.10個(gè)月女孩，1周先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭粘液但無(wú)膿血。精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼氣深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補(bǔ)液
A.第一天總量120～150ml/kg
B.第一天用等張含鈉液
C.開(kāi)始的30～60分鐘用2∶1等張含鈉液60ml
D.補(bǔ)充累積損失按20ml/(kg.h)
E.補(bǔ)充氯化鉀0.3%濃度，40ml/(kg.d)
A
49.6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L，應(yīng)考慮
A.血液低滲所致腦水腫
B.低鎂血癥
C.水中毒
D.低鉀血癥
E.低鈣血癥
答案：D
50.8kg小兒，臨床表現(xiàn)重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，初次為提高CO2CP達(dá)到13mmol/L需補(bǔ)1.4%碳酸氫鈉液是
A.75ml
B.100ml
C.140ml
D.200ml
E.250ml
答案：C
2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專(zhuān)項(xiàng)習(xí)題附答案匯總
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