2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師A3/A4型沖刺模擬試題及答案5

　　(127-131題共用題干)

　　1歲男孩，腹瀉3天，加重2天，于2006年11月就診。黃色水樣便每日10余次，量多，無霉臭味和腥臭味，伴低熱、嘔吐，尿量明顯減少1天。查體：精神萎靡，呈嗜睡狀，方顱、枕禿，前囟2.0cm，前囟眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差，可見花紋，手腳涼，脈搏弱，心音較低鈍，雙肺(一)，腹較脹，腸鳴音正常，肝脾不大。糞常規(guī)白細(xì)胞1-2/Hp，血鈉125mmol/L，血鉀3.5mmol/L。

　　127.患兒最可能的診斷是

　　A.細(xì)菌性痢疾

　　B.大腸埃希菌腸炎

　　C.金黃色葡萄球菌腸炎

　　D.輪狀病毒腸炎

　　E.�？刹《灸c炎

　　128.該患兒腹瀉脫水的程度與性質(zhì)應(yīng)是

　　A.中度高滲性

　　B.中度等滲性

　　C.中度低滲性

　　D.重度等滲性

　　E.重度低滲性

　　129.施行液體療法，第一天補(bǔ)液的總量應(yīng)是每千克體重

　　A.30～60ml

　　B.70～100ml

　　C.110～140ml

　　D.150～180ml

　　E.190～220ml

　　130.若患兒經(jīng)有效量的含鈉液治療，脫水明顯糾正，尿量增加，但精神仍差，腹脹加重，肌張力低下，首先需考慮是

　　A.低鈉血癥

　　B.低鉀血癥

　　C.低氯血癥

　　D.低鈣血癥

　　E.低鎂血癥

　　131.若患兒經(jīng)有效的補(bǔ)液、糾酸治療后，突然出現(xiàn)驚厥，最可能是

　　A.低鈉血癥

　　B.低鉀血癥

　　C.低鈣血癥

　　D.顱內(nèi)感染

　　E.中毒性腦病

　　(132—133題共用題干)

　　女，40歲。左乳腺癌施行了乳腺癌改良根治術(shù)，腫瘤直徑3cm，ER、PR均陽性，C-erbB2陰性，腋淋巴結(jié)檢查無轉(zhuǎn)移。

　　132.術(shù)后首選的治療是

　　A.放療

　　B.化療

　　C.內(nèi)分泌治療

　　D.免疫治療

　　E.靶向治療

　　133.術(shù)后內(nèi)分泌治療藥物首選

　　A.三苯氧胺

　　B.依西美坦

　　C.來曲唑

　　D.阿那曲唑

　　E.甲孕酮

　　(134～137題共用題干)

　　男，8月入院。發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天，每天排膿血便10次左右。查體：T39.O℃。BP84/60mmHg，神清，脫水貌，心肺(二)、腹軟，肝脾未及，左下腹壓痛(+)，反跳痛(–)。化驗(yàn)：血WBC18.0×

　　109/L，中性粒細(xì)胞0.86，淋巴細(xì)胞0.14;糞便鏡檢：WBC20/HP、RBC5/HP

　　134.最可能的診斷為

　　A.急性阿米巴痢疾

　　B.霍亂

　　C.胃腸型食物中毒

　　D.急性腸炎

　　E.急性細(xì)菌性痢疾

　　135.有助確診的常用檢查為

　　A，血培養(yǎng)

　　B.糞便找阿米巴滋養(yǎng)體

　　C.糞便培養(yǎng)

　　D.胸部X線片

　　E.糞便潛血試驗(yàn)

　　136.目前應(yīng)首先采取的治療措施是

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.禁食

　　C.口服補(bǔ)液鹽

　　D.靜脈補(bǔ)液

　　E.靜脈點(diǎn)滴血管活性藥

　　137.該患者抗感染治療首選的藥物是

　　A.青霉素

　　B.紅霉素

　　C.頭孢曲松

　　D.甲硝唑

　　E.四環(huán)素

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