2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師A2型沖刺模擬試題及答案7

　　114.男，42歲。意識不清，昏睡5天，可喚醒�；几斡不�門靜脈高壓2年，3個月前嘔血3次。查體：肌張力高，腱反射亢進，錐體柬征陰性。該患者為肝性腦病，臨床分期為

　　A.亞臨床期

　　B.一期

　　C.二期

　　D.三期。

　　E.四期

　　115.女，46歲。腹痛，高熱。查體：T38.5℃，P100次/分，BP140/11OmmHg，急性病容，皮膚、鞏膜黃染，右上腹壓痛、肌緊張明顯，血白細胞21×109/L.腹部B超：膽囊增大，壁厚，膽總管1.2cm。最佳的處理是

　　A.抗感染治療、觀察

　　B.保肝治療、補液、觀察

　　C.急診膽總管切開引流

　　D.急癥膽囊切除術

　　E.消炎利膽藥物治療

　　116.女，26歲。間斷咳嗽4周，多于聞及異味或吸人冷空氣時出現，伴氣短。經抗感染及止咳治療效果欠佳。胸部x線片示右上肺可見鈣化影，雙肺紋理增粗、心隔未見明顯異常。下列病史中對明確診斷具有重要提示意義的是

　　A.慢性咽炎病史

　　B.季節(jié)性鼻炎病史

　　C.肺結核病史

　　D.吸煙史

　　E.粉塵接觸史

　　117.女，26歲。間斷喘息發(fā)作5年，加重1天。查體：R21次/分，BP125/70mmHg，端坐位，雙肺呼吸音低，呼氣相明顯延長。動脈血氣分析(鼻導管吸氧2L/min)示：pH7.28，PaCO256mmHg，PaO258mmHg。該患者目前應采用的最重要的治療措施是

　　A.霧化吸入支氣管舒張劑

　　B.靜脈點滴呼吸興奮劑

　　C.機械通氣

　　D.靜脈點滴5%碳酸氫鈉

　　E.靜脈點滴糖皮質激素

　　118.女，42歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天。查體：T38.5℃，右下肺語音震顫增強，呼吸音略減弱。該患者最可能的診斷是

　　A.胸腔積液

　　B.肺炎

　　C.肺不張

　　D.氣胸

　　E.肺氣腫

　　119.男，38歲。發(fā)熱、咳嗽2周就診。最高體溫38.9℃，不伴寒戰(zhàn)，無咳痰，呼吸困難等，發(fā)病以來體重下降約4kg。查體：皮膚潮濕，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。血常規(guī)：

　　WBC8.9×109/L，N0.74.ESR105mm/h。胸部X線片示：雙肺彌漫分布直徑約2mm的小結節(jié)影。該患者最可能的診斷是

　　A.彌漫性肺泡出血

　　B.病毒性肺炎

　　C.細支氣管肺泡癌

　　D.過敏性肺炎

　　E.急性血行播散型肺結核

　　120.女，18歲。干咳2個月，胸悶2周。查體：T37.8℃，BP110/70mmHg。右下肺呼吸音減弱，胸部X線片示右下肺致密影，上緣呈外高內低弧形。該患者最可能的診斷是

　　A.右下肺結核

　　B.右側膿胸

　　C.結核性胸膜炎

　　D.右下肺炎

　　E.支氣管肺癌

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