2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師A3/A4型題臨考沖刺試卷附答案5

　　A3/A4型題

　　答題說(shuō)明

　　以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(128～130題共用題干)

　　為了研究45歲以上女性中體重指數(shù)(BMI)≥25者是否糖尿病患病率高，某醫(yī)生共調(diào)查了9550人，其中BMI≥25者有2110人(n1)，糖尿病患病人數(shù)為226人(X1);BMI<25者7440人(n2)，其中糖尿病患病人數(shù)為310人(X2)，問(wèn)BMI>125 者糖尿病患病率是否高于BMI<25者

　　128.統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的無(wú)效假設(shè)和備選假設(shè)分別是

　　A.H0：πl(wèi) =π2 ，Hl：πl(wèi) >P2

　　B.H0：πl(wèi) =π2，Hl：πl(wèi) C.H0：Pl=P2，Hl：Pl≠P2

　　D.H0：Pl=P2，H2：PlE.H0：πl(wèi) =P2，Hl：πl(wèi) ≠P2

　　129.若進(jìn)行U檢驗(yàn)，公式為

　　A. | Pl-π |/ơp1

　　B.| Pl-P2 |/ơP

　　C.| Pl一P2 |/SP

　　D.| Pl-P2 |/SPl

　　E.| Pl一π|/SP

　　130.經(jīng)u檢驗(yàn)，若u值等于2.95，則最接近的概率P應(yīng)是

　　A.P<0.01

　　B.P>0.01

　　C.P=0.01

　　D.P>0.05

　　E.P<0.05

　　(131～132題共用題干)

　　5歲患兒，從1月15日開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛、惡心嘔吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征(+)，血常規(guī)檢查：WBC 15.0×109/L，腦脊液為無(wú)色透明，白細(xì)胞數(shù)l00×106/L，中性80%131.該患兒最可能的診斷是

　　A.中毒性菌痢

　　B.結(jié)核性腦膜炎

　　C.流行性腦脊髓膜炎

　　D.化膿性腦膜炎

　　E.流行性乙型腦炎

　　132.該患兒住院3天后，高熱不退，反復(fù)抽搐，意識(shí)不清，呼吸節(jié)律不規(guī)整，雙側(cè)瞳孔不等大，此時(shí)重要的搶救措施是

　　A.立即應(yīng)用脫水劑

　　B.立即應(yīng)用退熱劑

　　C.立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

　　D.立即應(yīng)用呼吸興奮劑

　　E.立即應(yīng)用地塞米松

　　(133～134題共用題干)

　　男，28歲，持續(xù)發(fā)熱10天，體檢：精神萎靡，反應(yīng)淡漠，體溫39.5qC，心率70 次/分，肝肋下未觸及，脾肋下2 em�；�驗(yàn)：WBC 1.4×109/L，N：60%，L：40%，肥達(dá)反應(yīng)1：80(+)，HL：160(+)，ALT180 U/L，總膽紅素22.2μmol/L。

　　133.該患者最可能的診斷

　　A.傷寒

　　B.斑疹傷寒

　　C.出血熱

　　D.猩紅熱

　　E.敗血癥

　　134.為確診應(yīng)首選檢查的項(xiàng)目的

　　A.血培養(yǎng)

　　B.外斐反應(yīng)

　　c.尿培養(yǎng)

　　D.骨髓培養(yǎng)

　　E.糞便培養(yǎng)

　　(135～136題共用題干)

　　女性，60歲，冬季房屋內(nèi)煤火取暖，次日清晨，被發(fā)現(xiàn)昏迷。查體：呼吸30次/分，心率96次/分，昏迷，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。

　　135.該患者最可能的診斷是

　　A.腦出血

　　B.CO中毒

　　C.低血糖昏迷

　　D.心肌梗死

　　E.糖尿病酮癥酸中毒

　　136.最適宜的治療是

　　A.高壓氧治療

　　B.靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑

　　c.靜推葡萄糖

　　D.靜點(diǎn)甘露醇

　　E.機(jī)械通氣

　　(137～139題共用題干)

　　男性，60歲，胸骨后劇烈疼痛5小時(shí)，伴大汗淋漓，血壓80/60 mmHg，心率134 次/分面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。

　　137.該患者血壓低的原因是

　　A.疼痛性休克

　　B.心源性休克

　　C.血容量不足

　　D.合并右室梗死

　　E.舒張期充盈不足

　　138.對(duì)指導(dǎo)治療最有幫助的輔助檢查是

　　A.胸部x線片

　　B.超聲心動(dòng)圖

　　C.漂浮導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)

　　D.心電圖和血壓監(jiān)測(cè)

　　E.心肌酶譜監(jiān)測(cè)

　　139.對(duì)該患者最理想有效的治療措施是

　　A.多巴胺升壓

　　B.尿激酶溶栓

　　C.毛花苷C強(qiáng)心

　　D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵

　　E.直接PTCA術(shù)

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