2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師A3/A4型題試題及答案4

　　(138～140題共用題干)

　　女嬰8月，生后一直人工喂養(yǎng)，尚未加輔食，近13時有夜驚多汗，今日突然驚厥發(fā)作，四肢抖動，面色蒼白，約1分鐘自行緩解，抽搐后玩耍如常，近兩日流涕，但無發(fā)熱及咳嗽，查體：營養(yǎng)發(fā)育較差，前囟平坦，方顱，頸強(-)，心肺正常

　　138.該患兒診斷什么

　　A.高熱驚厥

　　B.病毒性腦炎

　　C.癲癇

　　D.低血糖癥

　　E.佝僂病手足搐搦癥

　　139.若在就診時再度驚厥發(fā)作，急救措施是

　　A.立即10%水合氯醛每次0.5～1ml/kg灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

　　B.立即維生素D330萬IU肌注一次，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

　　C.立即10%葡萄糖酸鈣5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中靜注

　　D.立即靜點抗生素，然后肌注苯巴比妥

　　E.20%甘露醇每次0.5～1g/kg靜注

　　140.急需做哪項檢查，對診斷最有幫助

　　A.血Ca，P，AKP

　　B.血常規(guī)

　　C.腦脊液檢查

　　D.病毒分離

　　E.腦電圖

　　(141～142題共用題干)

　　患兒出生1天，足月順產(chǎn)，24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮：卮力，肝脾大較輕141.此患兒診斷最大司能是

　　A.生理性黃疸

　　B.新生兒肝炎

　　C.母乳性黃疸

　　D.新生兒溶血癥

　　E.膽管閉鎖

　　142.該患兒擬采用光照療法光照需多長時間可使血清膽紅素下降

　　A.6～8小時

　　B.8～12小時

　　C.12～24小時

　　D.16～28小時

　　E.18～30小時

　　(143～144題共用題干)

　　患兒，4歲。智能運動發(fā)育落后，兩眼內(nèi)側距離寬，鼻梁低平，雙眼外側上斜，經(jīng)常伸舌，通貫手

　　143.其最可能的診斷為

　　A.先天性甲狀腺功能低下

　　B.21-三體綜合征

　　C.苯丙酮尿癥

　　D.18-三體綜合征

　　E.黏多糖病

　　144.為確定診斷需做下述哪項檢查

　　A.血清TSH、T3、T4測定

　　B.尿三氯化鐵試驗

　　C.染色體核型分析

　　D.骨齡測定

　　E.尿蝶呤分析

　　(145～146題共用題干)

　　患兒，2歲。1周前無明顯誘因發(fā)熱，流淚、畏光，當?shù)蒯t(yī)院疑為“上感”給予日服抗生素，四天后患兒病情加重，咳嗽，出現(xiàn)皮疹，今日來我院。體檢見皮膚紅色斑丘疹，雙肺聞及濕噦音，診斷：麻疹合并肺炎

　　145.此患兒應隔離至

　　A.出疹后5天

　　B.出疹后1周

　　C.出疹后10天

　　D.出疹后2周

　　E.出疹后3周

　　146.其表弟未接種麻疹疫苗，與此患有接觸史，應采取何措施

　　A.立即接種麻疹疫苗

　　B.立即注射丙種球蛋白

　　C.注射青霉素

　　D.口服復方新諾明

　　E.口服轉移因子

　　(147～148題共用題干)

　　1歲患兒，發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。查：T 40℃，結膜充血，心肺檢查陰性，耳后發(fā)際處可見少許紅色斑丘疹

　　147.為明確診斷，應立即做哪項檢查

　　A.血常規(guī)

　　B.血、尿或鼻咽部分泌物檢查檢出病原體

　　C.大便常規(guī)

　　D.血清抗體檢查

　　E.皮疹印片

　　148.在患兒的處理中，哪項不正確

　　A.煩躁時可用少量鎮(zhèn)靜劑

　　B.高熱時用少量退熱劑

　　C.大量抗生素治療

　　D.劇咳時可用鎮(zhèn)咳祛痰劑

　　E.在維生素A缺乏區(qū)的患兒應補充維生素

　　(149～150題共用題干)

　　患兒，5歲。于8月中旬發(fā)病，高熱2 小時抽搐1次，有進不潔食物史，無嘔吐、腹瀉，體檢：面色蒼白，意識蒙嚨，四肢涼，血壓：9.3/5.3kPa(70/40mmHg)

　　149.診斷首先考慮

　　A.高熱驚厥

　　B.中毒性菌痢

　　C.乙型腦炎

　　D.阿米巴痢疾

　　E.病毒性腦炎

　　150.為進一步確診首選做哪項檢查

　　A.腦脊液檢查

　　B.血常規(guī)

　　C.便常規(guī)

　　D.腦電圖

　　E.血培養(yǎng)

　　參考答案：

　　127.B128.B 129.C 130.B

　　131.C132.D 133.E 134.B 135.C 136.D 137.C 138.A 139.D 140.B

　　141.C 142.E 143.C 144.E 145.A 146.C 147.B 148.A 149.C 150.E

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