2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師A2型題考前預測試題及答案4

　　98.女，48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動后可消失，屈仲中指時有彈響。最可能的診斷是

　　A.類風濕關節(jié)炎

　　B.狹窄性腱鞘炎

　　C.腱鞘囊腫

　　D.滑囊炎

　　E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

　　99.男，因皮膚病曾有長期服用激素病史，近2年雙髖關節(jié)疼痛、活動受限。初步診斷是

　　A.雙髖類風濕關節(jié)炎

　　B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎

　　C.雙髖退變性關節(jié)骨關節(jié)炎

　　D.雙側股骨頭缺血性壞死

　　E.雙側髖關節(jié)腫瘤性病變

　　100.男性，45歲，因心前區(qū)劇痛2h來急診，心電圖檢查結淪為后壁心肌梗死。梗死圖形應出現在F列哪些導聯(lián)

　　A.V1～V3

　　B.V4～V6

　　C.I，aVL

　　D.V4+V6及I，aVL

　　E.V7～V8

　　101.男，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(++++)，此時應

　　A.改為地塞米松

　　B.將潑尼松加量到80mg/d

　　C.改用環(huán)磷酰胺

　　D.用原量繼續(xù)觀察

　　E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制藥

　　102.男，24歲，因氣促1周就診，查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg，心界向兩側擴大，心率120次/分，律齊，心音遙遠，肝肋下3指，移動性濁音(-)，最可能的診斷是

　　A.冠心病

　　B.肝硬化

　　C.急性纖維蛋白性心包炎

　　D.急性滲出性心包炎

　　E.肺栓塞

　　103.男，38歲，1個月來乏力、食欲差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白70g/L，白細胞260×109/L，血/J、板210×109/L，白細胞分類：中性粒及晚幼粒細胞為主，中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低，首選治療

　　A.羥基脲

　　B.三代頭孢

　　C.脾切除

　　D.DA方案

　　E.保肝治療

　　104.女，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1個月，近3d全身關節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5℃，白細胞13×109/L，中性粒細胞86%，尿培養(yǎng)大腸埃希菌陽性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染，應首選

　　A.青霉素

　　B.紅霉素

　　C.灰黃霉素

　　D.頭孢曲松

　　E.林可霉素

　　105.男性，43歲，肝硬化病史3年，3天前嘔血后出現昏迷，經治療今日能夠回符問題，但不能完成簡單的計算，目前可能的診斷是

　　A.肝性腦�、羝�

　　B.肝性腦�、笃�

　　C.肝性腦�、蚱�

　　D.肝性腦病I期

　　E.亞臨床肝性腦病

　　106.30歲，女性，3年前產一死嬰，近2年煩渴多飲，日飲水量波動在1.5～15L，夜間飲水量明顯少于白天，月經正常，無消瘦或乳房萎縮，入院后對主動限水耐受性好，禁水試驗尿比重達1.018，CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常，最可能的診斷是

　　A.希恩綜合征

　　B.顱咽管瘤

　　C.完全性尿崩

　　D.部分性尿崩

　　E.精神性多飲

　　107.女，50歲。頭部棍擊傷，無昏迷史及意識障礙，無顱骨骨折，1個月后出現顱內壓增高癥狀，最可能為

　　A.慢性硬膜外血腫

　　B.多發(fā)顱內血腫

　　C.慢性硬膜下血腫

　　D.急性顱內血腫

　　E.腦震蕩后遺癥

　　參考答案：

　　68.D 69.E 70.B

　　71.E 72.C 73.B 74.B 75.D

　　76.A 77.E 78.D 79.D 80.E

　　81.A 82.D 83.B 84.A 85.D

　　86.B 87.C 88.B 89.A 90.B

　　91.E 92.D 93.B 94.A 95.C

　　96.D 97.C 98.B 99.D 100.E

　　101.D 102.C 103.A 104.B 105.C 106.E 107.C

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