2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前猜卷試題及答案第五套

　　51.腎外傷時首選的診斷方法是 (分?jǐn)?shù):1.0)

　　A.排泄性尿路造影

　　B.動脈造影

　　C.腹部CT

　　D.腹部B超

　　E.放射性核素掃描

　　試題解析：CCT可以清晰顯示腎皮質(zhì)裂傷、尿外滲和血腫范圍，顯示無活力的腎組織，并可了解與周圍組織和腹腔內(nèi)其他臟器的關(guān)系，為首選治療。

　　52.腎結(jié)核常見晚期并發(fā)癥是 (分?jǐn)?shù):1.0)

　　A.結(jié)核性尿道狹窄

　　B.結(jié)核性膀胱陰道瘺

　　C.附睪結(jié)核

　　D.前列腺結(jié)核

　　E.膀胱攣縮和對側(cè)腎積水

　　試題解析：E腎結(jié)核晚期常見的并發(fā)癥是膀胱攣縮和對側(cè)腎積水。

　　53.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是 (分?jǐn)?shù):1.0)

　　A.臨床癥狀遷延不愈超過半年

　　B.尿中發(fā)現(xiàn)顆粒管型

　　C.中段尿細菌培養(yǎng)多次陽性

　　D.尿中有少量蛋白及紅、白細胞

　　E.靜脈腎孟造影提示腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

　　試題解析：E慢性腎盂腎炎不同于急性腎盂腎炎和急性膀胱炎最重要的兩點是:①慢性持續(xù)性腎小管功能減退;②疤痕修復(fù)組織導(dǎo)致腎盂、腎盞變形甚至雙腎大小不一。至于膿尿。白細胞尿、菌尿及尿路刺激征，慢性腎盂腎炎與其他尿路感染沒有嚴(yán)格區(qū)別。病史長短對急、慢性腎盂腎炎鑒別意義也不大。

　　54.體外沖擊波碎石的禁忌證，下列哪項是錯誤的 (分?jǐn)?shù):1.0)

　　A.前列腺增生

　　B.過于肥胖

　　C.妊娠

　　D.安裝有心臟起搏器者

　　E.有肉眼血尿

　　試題解析：E體外沖擊波碎石的禁忌證是:結(jié)石遠端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、嚴(yán)重心血管疾病、安置心臟起搏器者、血肌酐大于265umol/L、急性尿路感染、育齡婦女輸尿管下段結(jié)石等，同時過于肥胖、腎位置過高、骨關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形等也不易采用。所以本題選E。

　　55.為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，下列需要酸化尿液的結(jié)石是 (分?jǐn)?shù):1.0)

　　A.草酸鹽結(jié)石

　　B.尿酸結(jié)石

　　C.黃嘌呤結(jié)石

　　D.胱氨酸結(jié)石

　　E.磷酸鹽結(jié)石

　　試題解析：E根據(jù)結(jié)石成分的不同，腎結(jié)石可分草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸(尿酸鹽)結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、胱氨酸結(jié)石及嘌呤結(jié)石六類。磷酸鈣結(jié)石：占結(jié)石中6%～9%，結(jié)石為白色，表面粗糙，常呈鹿角狀，質(zhì)地較硬。常在堿性尿中形成。以青壯年男性為多見，多有家庭史，在x線片上清晰可見。

　　56.第一產(chǎn)程中用溫肥皂水灌腸哪項禁忌是錯誤的 (分?jǐn)?shù):1.0)

　　A.胎膜早破

　　B.見紅

　　C.心臟病，心功能III、IV級

　　D.胎位異常

　　E.初產(chǎn)婦宮口擴張4cm以上

　　試題解析：B用溫肥皂水灌腸的適應(yīng)癥是初產(chǎn)婦宮口擴張<4mm、經(jīng)產(chǎn)婦<2mm時，禁忌癥是胎盤早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強估計1小時內(nèi)分娩及患嚴(yán)重心臟病者。所以本題選B。

　　57.下列哪項不是女性生殖器的自然防御功能 (分?jǐn)?shù):1.0)

　　A.陰道桿菌分解糖原使陰道呈酸性環(huán)境

　　B.盆底肌肉的作用使陰道口閉合，防止外界的污染

　　C.陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，增加對病原體侵入的抵抗力

　　D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫

　　E.陰道內(nèi)同時寄居需氧菌、厭氧菌，形成一種平衡的生態(tài)

　　試題解析：E女性生殖器的自然防御功能包括1、兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口2、盆底肌肉的作用使陰道口閉合，防止外界的污染3、宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管粘膜為分泌黏液的高柱狀上皮所覆蓋，黏液形成皺褶、嫌我，增加粘膜表面積，同時分泌黏液形成膠凍狀粘液栓，為上生殖道感染的機械屏障4、子宮內(nèi)膜周期性剝脫，也是消除宮腔感染的有力條件5、陰道桿菌分解糖原使陰道呈酸性環(huán)境6、陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，增加對病原體侵入的抵抗力等。

　　58.下列哪項屬于孕激素的生理作用 (分?jǐn)?shù):1.0)

　　A.使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜

　　B.促使子宮發(fā)育及肌層變厚

　　C.使乳腺腺管增生

　　D.促使陰道上皮細胞增生、角化

　　E.促使鈉、水潴留

　　試題解析：A孕激素的生理作用包括抑制子宮收縮;使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期子宮內(nèi)膜;使宮口閉合。粘液分泌減少;抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅;加快陰道上皮細胞的脫落;促進乳腺腺泡發(fā)育;促進水鈉代謝;興奮體溫調(diào)節(jié)中樞。

　　59.慢性宮頸炎與宮頸癌早期肉眼難以鑒別，確診方法應(yīng)是 (分?jǐn)?shù):1.0)

　　A.宮頸刮片細胞學(xué)檢查

　　B.宮頸碘試驗

　　C.氮激光腫瘤固有熒光診斷法

　　D.陰道鏡檢查

　　E.宮頸及宮頸管活組織檢查

　　試題解析：E宮頸癌的確診最可靠的方法是行宮頸及宮頸管活組織檢查。

　　60.關(guān)于子宮肌瘤下述哪項正確 (分?jǐn)?shù):1.0)

　　A.漿膜下肌瘤較粘膜下肌瘤發(fā)病率低

　　B.肌瘤組織中雌激素含量少

　　C.子宮肌瘤患者藥物治療效果差，均需手術(shù)

　　D.發(fā)生肉瘤變者少見

　　E.宮頸部位一般不會發(fā)生肌瘤

　　試題解析：D子宮肌瘤可分為肌壁間肌瘤(占60-70%)、漿膜下肌瘤(約占20%)及黏膜下肌瘤(占10-15%)，所以A是不正確的。子宮肌瘤細胞中雄激素受體和組織中雌二醇含量較正常子宮肌組織高，所以B是不正確的。子宮肌瘤治療應(yīng)根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等綜合考慮，所以C是不正確的。子宮肌瘤宮體肌瘤占92%左右，宮頸肌瘤占8%左右，所以E是錯誤的，所以本題選D，發(fā)生肉瘤變者少見，國內(nèi)資料發(fā)病率為0.4%-0.8%。

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