二、A2 型題
12.患者，男性，疑似“傷寒”入院。兩次肥達(dá)反應(yīng)的結(jié)果如下：入院后第5天結(jié)果，TH 1：80，TO 1：80，TA、TB、TC 1：40;入院第12天，TH、TO 1：320，TA、TB、TC 1：40，可診斷為
A 傷寒
B 甲型副傷寒
C 乙型副傷寒
D 丙型副傷寒
E 回憶反應(yīng)
13.患者發(fā)熱7天，血肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果為：TH 1：320，TO 1：40，TA、TB 1：40，OX19 1：40陽(yáng)性應(yīng)考慮：
A 傷寒
B 副傷寒甲
C 副傷寒乙
D 斑疹傷寒
E 憶反應(yīng)
14.患兒，3歲，發(fā)熱10天，伴腹瀉，每日3—5次，呈稀糊狀，肝脾肋下1.5cm，肥達(dá)氏反應(yīng)TH 1：320，TO 1：320，確診應(yīng)選擇
A 血常規(guī)
B 血培養(yǎng)
C 糞培養(yǎng)
D 尿培養(yǎng)
E 十二指腸引流膽汁培養(yǎng)
15.男性患者，診斷“傷寒”入院治療，體溫正常后1周，臨床癥狀再現(xiàn)，血培養(yǎng)傷寒桿若再度陽(yáng)性，稱(chēng)為
A 再燃
B 復(fù)發(fā)
C 重疊感染
D 潛伏性感染
E 機(jī)會(huì)性感染
三、A4 型題
(16～19題共用題干)
14歲，以持續(xù)發(fā)熱10天入院，表情淡漠，肝肋下1cm，肥氏反應(yīng)結(jié)果：TH 1：320，TO 1：320，TA、TB、TC均1：40
16.該病例最可能的診斷
A 傷寒
B 副傷寒甲
C 副傷寒乙
D 副傷寒丙
E 敗血癥
17.最常用的確診傷寒的依據(jù)
A 血常規(guī)
B 糞培養(yǎng)
C 血培養(yǎng)
D 骨髓培養(yǎng)
E 十二指導(dǎo)腸引流膽汁培養(yǎng)
18.本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥
A 腸出血
B 腸穿孔
C 中毒性肝炎
D 中毒性心肌炎
E 支氣管肺炎
19.該病例以下處理錯(cuò)誤的是
A 高熱時(shí)用冰敷等物理降溫
B 便秘用瀉藥
C 腹脹時(shí)可用膽管排氣
D 腹脹時(shí)慎用腎上腺皮質(zhì)激素
E 煩躁不安者可用安定
(20～24題共用題干)
女性，38歲。9天前開(kāi)始發(fā)熱，伴乏力、食欲減退，近5天體溫高達(dá)39-40℃，腹脹，精神恍惚，耳鳴，肝脾肋下1cm，經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)為傷寒。
20.此患者系傷寒，其病理特點(diǎn)是
A 全身毛細(xì)血管中毒性損害
B 全身小血管損害
C 全身單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)
D 全身血管周?chē)?/P>
E 全身淋巴結(jié)炎
21.如患者在病程第2周體溫突然下降、煩躁、頭暈、脈快、血壓下降等，首先應(yīng)考試
A 腸出血
B 腸穿孔
C 中毒性心肌炎
D 腦膜炎
E 中毒性腦病
22.該患者突然腹痛，以右下腹為甚，冷汗，隨后出現(xiàn)腹膜刺激征，肝濁音界消失，應(yīng)考慮是
A 腸出血
B 腸穿孔
C 急性膽囊炎
D 中毒性肝炎
E 溶血性尿毒綜合征
23.如患者出現(xiàn)腰痛、貧血、醬油色尿等急性血管內(nèi)溶血癥狀，首先應(yīng)考慮是
A 腸出血
B 腸穿孔
C 急性膽囊炎
D 中毒性肝炎
E 溶血性尿毒綜合征
24.如患者合并腸出血，除抗病原治療外，以下治療不正確的
A 嚴(yán)密觀(guān)察BP、脈搏、神志
B 嚴(yán)密觀(guān)察便血情況
C 適量輸入新鮮全血
D 腹脹明顯時(shí)可用少量新斯的明
E 病人煩躁不安時(shí)，可適當(dāng)使用安定藥物
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