三、A3型題
(56~58題共用題干)
10個月小兒,雙胎之一,因遷延性腹瀉,食欲欠佳,體重不增就診。查體:欠活潑,體重7kg,身高74cm,腹部皮下脂肪厚度0.4cm。
56.該小兒最可能的診斷是
A 正常兒
B 輕度營養(yǎng)不良
C 中度營養(yǎng)不良
D 重度營養(yǎng)不良
E 惡性營養(yǎng)不良
57.下列哪項處理是錯誤的
A 積極使用抗生素徹底治療腹瀉
B 口服各種消化酶幫助消化
C 輔以中藥
D 配合針灸等
E 口服維生素
58.飲食治療上,熱量的供給宜
A 無需控制熱卡
B 飲食應(yīng)根據(jù)患兒的喜好調(diào)整
C 開始為每天165~230KJ/kg,以后根據(jù)食欲及消化情況增加到500~727 KJ/kg,并按實際體重恢復(fù)生理需要量
D 直接從500~727 KJ/kg,并按實際體重計算能量,至體重接近正常后恢復(fù)生理需要量
E 開始每天250~330 KJ/kg,以后根據(jù)食欲及消化情況增加到500~727 KJ/kg,并按實際體重計算能量
(59~61題共用題干)
患兒2歲,自幼單純母乳喂養(yǎng),經(jīng)常腹瀉及感冒,體重6kg,身高75cm,頭圍47cm,精神較倦,腹壁皮下脂肪消失。
59.患兒最初的治療方案
A 高熱卡食物
B 開始供給低熱量及營養(yǎng)物資,并逐漸增加
C 繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
D 靜脈滴注高張葡萄糖補充熱量
E 高蛋白飲食
60.在治療過程中最常見的并發(fā)癥是
A 驚厥
B 呼吸道感染
C 高滲性脫水
D 胃腸道功能紊亂
E 心力衰竭
61.此患兒皮下脂肪消失的順序為
A 軀干→腹部→臀部→四肢→面部
B 腹部→面部→臀部→軀干→四肢
C 腹部→軀干→臀部→四肢→面部
D 面部→腹部→軀干→臀部→四肢
E 面部→軀干→四肢→臀部→腹部
(62~65題共用題干)
9個月小兒,近1個月夜驚,睡眠差,多汗,煩躁,運動發(fā)育遲,剛會坐,不會爬,查體:前囟大,方顱,有郝氏溝及串珠:
62.考慮本病的最可能診斷
A 佝僂病初期
B 佝僂病活動期
C 佝僂病恢復(fù)期
D 佝僂病后遺癥期
E 佝僂病手足搐搦癥
63.需要進行的血化驗是
A 血常規(guī)
B 血鈣、血磷及堿性磷酸酶
C 血糖
D 血鉀、血鎂
E 血培養(yǎng)
64.選擇下列哪項治療方案
A 每天口服維生素D 0.5萬~1萬IU,連用2個月后改預(yù)防量
B 每天口服維生素D 0.5萬~1萬IU,連用2~3個月后改預(yù)防量
C 每天口服維生素D 0.5萬~1萬IU,連用3~6個月后改預(yù)防量
D 肌注一次維生素D330萬IU,2個月后改預(yù)防量
E 每天口服維生素D 1萬~2萬IU,連用2~3個月后改預(yù)防量
65.若發(fā)生驚厥,應(yīng)選用下列哪組藥物
A 鈣劑+維生素D
B 魚肝油+鈣劑
C 維生素D+魚肝油
D 鎮(zhèn)靜劑+復(fù)合維生素
E 鎮(zhèn)靜劑+鈣劑
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