2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點復習題及答案(三)

　　三、A2型題

　　26.28歲女性， G1P038周妊娠，身高170cm，孕期體重增加40kg，測腹圍102cm，宮高38cm，胎頭固定，胎心好。產(chǎn)前胎兒體重估計可能是

　　A ≥4800g

　　B ≥4000g

　　C ≥3500g

　　D ≥3000g

　　E ≥2500g

　　27.32歲孕婦，G1P041+5周妊娠，人工授精受孕，入院前一周B超查胎頭雙頂徑9.8cm。臨產(chǎn)后潛伏期、活躍期進展順利，第二產(chǎn)程胎頭下降停滯，陰道檢查：宮口開全，先露S+2，胎位LOA，骨縫重度重疊，胎膜已破，羊水清，胎心好。此時應采取的分娩方式為

　　A 會陰切開、腹部加壓

　　B 胎吸助娩術

　　C 產(chǎn)鉗助娩術

　　D 剖宮產(chǎn)術

　　E 催產(chǎn)素點滴加強宮縮

　　28.32歲孕婦G3P242周妊娠臨產(chǎn)后入院，測腹圍102cm ，宮高37cm, 胎心136次/分，肛查：宮口6cm，先露S+1，，胎膜已破,羊水清。入院后觀察2小時產(chǎn)程無進展，此時首選處理方法

　　A 溫肥皂水灌腸

　　B 陰道檢查決定分娩方式

　　C 縮宮素靜脈點滴

　　D 馬上進行剖宮產(chǎn)

　　E 馬上進行胎吸助產(chǎn)

　　29.26歲孕婦，發(fā)現(xiàn)輕度糖尿病史2年，僅用控制飲食治療，血糖輕度升高，G2P138周妊娠，無臨產(chǎn)先兆表現(xiàn)入院，第一胎死產(chǎn)并測胎兒體重4500g。入院后查B超雙頂徑10.5cm，胸圍>頭圍2.6cm，采取下列何種方案終止妊娠

　　A 待臨產(chǎn)后進行剖宮產(chǎn)術

　　B 縮宮素點滴引產(chǎn)，經(jīng)陰道試產(chǎn)，必要時陰道助產(chǎn)

　　C 縮宮素點滴誘導規(guī)律宮縮后剖宮產(chǎn)術

　　D 待自然臨產(chǎn)后嚴密觀察產(chǎn)程，必要時陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)

　　E 讓其出院待臨產(chǎn)后入院陰道分娩

　　四、A3型題

　　(30～34題共用題干)

　　29歲女性，G5P341+5周妊娠入院，孕期未行產(chǎn)前檢查。PE：BP110/70mmHg，浮腫(-)，心、肺無異常，腹圍104cm，宮高37cm,胎位LOA,胎頭固定，胎心148次/分，宮縮30秒/1-2分鐘，肛查宮口開8cm，先露S+2，，胎膜已破，未見羊水性狀，骨盆外測量正常。入院后助產(chǎn)士觀察1小時，產(chǎn)程無進展。

　　30.應采取的檢查治療方案

　　A 繼續(xù)觀察產(chǎn)程

　　B 立即陰道助產(chǎn)

　　C 陰道檢查后決定分娩方式

　　D 縮宮素點滴加強宮縮

　　E 即刻進行剖宮產(chǎn)術

　　31.目前最可能的診斷為

　　A 絕對頭盆不稱

　　B 巨大胎兒引起相對頭盆不稱

　　C 高直后位

　　D 面先露

　　E 前不均傾位

　　32.最可能采取終止妊娠的方式

　　A 會陰切開腹部加壓陰道分娩

　　B 產(chǎn)鉗助娩

　　C 胎吸助娩

　　D 縮宮素加強宮縮后讓其自然分娩

　　E 剖宮產(chǎn)術

　　33.若采取陰道分娩產(chǎn)婦可能出現(xiàn)最嚴重的并發(fā)癥為

　　A 局麻藥量過大

　　B 產(chǎn)后出血

　　C 宮頸裂傷

　　D 產(chǎn)婦尾骨骨折

　　E 子宮破裂

　　34.新生兒可能出現(xiàn)最嚴重的并發(fā)癥為

　　A 臂叢神經(jīng)損傷

　　B 新生兒窒息

　　C 肩難產(chǎn)

　　D 鎖骨骨折

　　E 新生兒死亡

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