2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)復(fù)習(xí)題及答案(六)

　　21.腰椎間盤突出癥最常見的部位是 2001

　　A.T12～L1

　　B.Ll～2

　　C.L2～3

　　D.L3～4

　　E.L4～5

　　本題正確答案：E

　　E。這是個(gè)記憶性題目。

　　22.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是2000

　　A.小兒及老人

　　B.精神狀態(tài)不正常者

　　C.嚴(yán)重腹脹者

　　D.昏迷者

　　E.病史不清者

　　本題正確答案：C

　　C。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹時(shí)，應(yīng)終止觀察，立即進(jìn)行手術(shù)治療。是剖腹探查的指征。

　　23.老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是 2002

　　A.闌尾容易缺血、壞死

　　B.腹痛、惡心明顯

　　C.常有寒戰(zhàn)、高熱

　　D.右下腹壓痛明顯

　　E.顯著腹肌緊張

　　本題正確答案：A

　　A。由于老年人動(dòng)脈硬化，闌尾動(dòng)脈也會(huì)發(fā)生改變，導(dǎo)致易缺血壞死。

　　24.肱骨中段骨折，最容易損傷的神經(jīng)是 2001

　　A.尺神經(jīng)

　　B.橈神經(jīng)

　　C.正中神經(jīng)

　　D.肌皮神經(jīng)

　　E.腋神經(jīng)

　　本題正確答案：D

　　D。肱骨干中下1/3段后外側(cè)有橈神經(jīng)溝，橈神經(jīng)由此經(jīng)過，此處骨折易發(fā)生橈神經(jīng)損傷。

　　25.某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰部不能活動(dòng)，雙側(cè)腹股溝以下感覺、運(yùn)動(dòng)及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是 2002

　　A.脊髓震蕩

　　B.脊髓出血

　　C.脊髓水腫

　　D.脊髓受壓

　　E.馬尾損傷

　　本題正確答案：A

　　A。脊髓遭受強(qiáng)烈震蕩后立即發(fā)生遲緩性癱瘓，損傷平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能全部喪失。但在組織形態(tài)學(xué)上無病理性變化，只是暫時(shí)性功能抑制，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)即可完全恢復(fù)。

　　26.木工，男性，38歲，工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是用無菌紗布包好放在 2002

　　A.生理鹽水中

　　B.酒精中

　　C.新潔爾滅中

　　D.與冰塊直接接觸的冰箱中

　　E.干燥冷藏容器中

　　本題正確答案：E

　　E。斷肢需遠(yuǎn)距離運(yùn)送，應(yīng)采用干燥冷藏法保存。即斷指用清潔敷料包好，放入塑料袋內(nèi)，再放在加蓋的容器內(nèi)，外加冰塊保存。

　　27.脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是 2001

　　A.血管損傷

　　B.神經(jīng)損傷

　　C.損傷性骨化

　　D.骨筋膜室綜合征

　　E.骨折遲延愈合

　　本題正確答案：E

　　E。脛骨營養(yǎng)血管從脛骨干上中1/3交界處進(jìn)入骨內(nèi)，在中下1/3的骨折使?fàn)I養(yǎng)動(dòng)脈損傷，供應(yīng)下1/3段脛骨的血循環(huán)顯著減少，同時(shí)下1/3脛骨幾乎無肌肉附著，由脛骨遠(yuǎn)端獲得的血循環(huán)很好，因此下1/3骨折極易發(fā)生骨折遲延愈合。

　　28.骨折愈合的第二期是 2002

　　A.原始骨痂形成期

　　B.血腫機(jī)化演進(jìn)期

　　C.骨痂改造塑形期

　　D.膜內(nèi)化骨吸收期

　　E.軟骨內(nèi)化骨吸收期

　　本題正確答案：A

　　A。骨折愈合分三期：血腫機(jī)化演進(jìn)期，原始骨痂形成期，骨痂改造塑型期。

　　29.闌尾殘株炎所致的腸梗阻是 2002

　　A.動(dòng)力性腸梗阻

　　B.粘連性腸梗阻

　　C.單純性腸梗阻

　　D.腸扭轉(zhuǎn)

　　E.糞石梗阻

　　本題正確答案：C

　　單純性腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過受阻，而無腸管血運(yùn)障礙。闌尾殘株炎所致的腸梗阻屬于這種類型。

　　30.男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會(huì)造成 2000

　　A.低氯、高鉀性堿中毒

　　B.低氯、低鉀性堿中毒

　　C.低氯、高鉀性酸中毒

　　D.低氯、低鉀性酸中毒

　　E.低鉀性酸中毒

　　本題正確答案：B

　　B。嘔吐的胃液中含有大量的Na+，Cl-，大量Na+機(jī)體代償增強(qiáng)K和Na的交換，大量排出了K造成了低鉀性堿中毒。

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