21、男性,40歲,右上腹脹痛2個(gè)月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動(dòng)濁音陽(yáng)性,HBsAg陽(yáng)性,B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。最可能的診斷【D】
A、肝硬化
B、細(xì)菌性肝膿腫
C、肝血管瘤
D、肝癌
E、肝包蟲病
22、男性,40歲,右上腹脹痛2個(gè)月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動(dòng)濁音陽(yáng)性,HBsAg陽(yáng)性,B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查【A】
A、AFP
B、γˉGT
C、血培養(yǎng)
D、包蟲囊液皮試
E、血清膽紅素測(cè)定
23、男性,40歲,右上腹脹痛2個(gè)月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動(dòng)濁音陽(yáng)性,HBsAg陽(yáng)性,B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。對(duì)該病最有確定診斷意義的檢查【E】
A、B超
B、腹部CT
C、X線檢查
D、肝功能檢查
E、肝穿刺針吸細(xì)胞等檢查
24、男性,60歲,右上腹脹痛4個(gè)月伴黃疸1月余,體檢:肝肋下4cm,劍突下5cm,質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音(+)。最可能的診斷【A】
A、晚期肝癌
B、肝硬化
C、細(xì)菌性肝膿腫
D、膽總管結(jié)石
E、肝炎
25、男性,60歲,右上腹脹痛4個(gè)月伴黃疸1月余,體檢:肝肋下4cm,劍突下5cm,質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音(+)?赡芤鹪摶颊咚劳龅淖钌僖姴∫颉綞】
A、肝性昏迷
B、肝癌破裂出血
C、全身衰竭
D、上消化道出血
E、腦轉(zhuǎn)移
26、男性,60歲,右上腹脹痛4個(gè)月伴黃疸1月余,體檢:肝肋下4cm,劍突下5cm,質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音(+)。與該病最無關(guān)的因素是【B】
A、病毒
B、射線
C、真菌
D、亞硝胺
E、酒精
27、男性,35歲,突發(fā)性中上腹痛,1天后出現(xiàn)下腹部疼痛,特別是右下腹痛,診斷為急性闌尾炎入院,患者入院后拒絕手術(shù)治療,慶大霉素等抗感染治療,兩天后熱不退,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,黃疸等癥狀,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大,白細(xì)胞升高。應(yīng)考慮【D】
A、急性膽囊炎
B、急性傳染性肝炎
C、急性化膿性膽管炎
D、血源性肝膿腫
E、膈下感染
28、男性,35歲,突發(fā)性中上腹痛,1天后出現(xiàn)下腹部疼痛,特別是右下腹痛,診斷為急性闌尾炎入院,患者入院后拒絕手術(shù)治療,慶大霉素等抗感染治療,兩天后熱不退,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,黃疸等癥狀,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大,白細(xì)胞升高。治療方案應(yīng)首先考慮【B】
A、加強(qiáng)抗感染并積極處理的原發(fā)灶
B、即刻行手術(shù)引流
C、繼續(xù)補(bǔ)液支持
D、查各項(xiàng)生化指標(biāo)并糾正之
E、強(qiáng)心,消除黃疸藥物應(yīng)用
29、男性,35歲,突發(fā)性中上腹痛,1天后出現(xiàn)下腹部疼痛,特別是右下腹痛,診斷為急性闌尾炎入院,患者入院后拒絕手術(shù)治療,慶大霉素等抗感染治療,兩天后熱不退,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,黃疸等癥狀,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大,白細(xì)胞升高。下列哪種方案不恰當(dāng)【B】
A、查AFP,CEA排除肝癌可能
B、開腹行闌尾切除術(shù)
C、加強(qiáng)抗炎藥物應(yīng)用及支持療法
D、糾正水,電解質(zhì)及酸堿失衡
E、出現(xiàn)休克時(shí)先糾正休克,同時(shí)抗感染治療
30、男者,45歲,近二個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,乏力,消瘦明顯,消化不良,腹脹,食欲減退,無黃疸,查體:肝于右肋下可觸及3.0cm,移動(dòng)濁音(-),診斷肝癌。對(duì)診斷有重要意義的實(shí)驗(yàn)室檢查【D】
A、血常規(guī)
B、肝炎系列
C、肝功
D、AFP
E、血漿蛋白測(cè)定
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