點(diǎn)擊查看：2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年兩試各系統(tǒng)精選試題匯總

　　下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者應(yīng)用呼吸興奮劑的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A.呼吸興奮劑可增加通氣量

　　B.尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑

　　C.在氣道分泌物較多時(shí)可以長(zhǎng)期使用來(lái)改善通氣

　　D.可以增加呼吸頻率和潮氣量

　　E.呼吸中樞受抑制時(shí)可以使用

　　【正確答案】C

　　氧療對(duì)于下列哪種情況引起的病變基本無(wú)效

　　A.通氣障礙

　　B.功能性分流

　　C.肺內(nèi)動(dòng)靜脈交通支大量開(kāi)放

　　D.死腔樣通氣

　　E.氣體彌散障礙

　　【正確答案】C

　　導(dǎo)致慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的原因是

　　A.肺血管病變

　　B.COPD

　　C.廣泛胸膜增厚

　　D.廣泛肺間質(zhì)纖維化

　　E.呼吸肌疾病

　　【正確答案】B

　　多根多處肋骨骨折患者，最典型的癥狀和體征是

　　A.疼痛劇烈

　　B.呼吸困難

　　C.傷處腫脹發(fā)紺

　　D.反常呼吸運(yùn)動(dòng)

　　E.胸廓擠壓痛

　　【正確答案】D

　　多根多處肋骨骨折導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因是

　　A.繼發(fā)肺部感染

　　B.反常呼吸運(yùn)動(dòng)

　　C.肺不張

　　D.縱隔擺動(dòng)

　　E.劇痛不敢呼吸

　　【正確答案】B

　　下列關(guān)于呼吸衰竭的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A.腦組織完全停止供氧4～5分鐘即可引起不可逆性腦損害，PaO2降至60mmHg時(shí)，可出現(xiàn)注意力不集中、智力和視力程度減退

　　B.嚴(yán)重的缺氧和二氧化碳潴留可抑制心血管中樞

　　C.PaCO2>60mmHg時(shí)，會(huì)對(duì)呼吸中樞產(chǎn)生抑制和麻醉效應(yīng)，此時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)主要靠低PaO2對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用來(lái)維持

　　D.呼吸衰竭患者常常合并腎功能不全及消化功能障礙

　　E.呼吸衰竭患者可表現(xiàn)為呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒以及高鉀血癥

　　【正確答案】C

　　下列關(guān)于急性呼吸衰竭的治療錯(cuò)誤的是

　　A.腦缺氧、腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者應(yīng)積極使用呼吸興奮劑改善缺氧狀態(tài)

　　B.當(dāng)急性呼衰患者病情加重、咳嗽和吞咽反射明顯減弱甚至消失時(shí)，應(yīng)行氣管插管使用機(jī)械通氣

　　C.積極糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂

　　D.保持呼吸道通暢

　　E.Ⅰ型呼衰需要較高濃度吸氧

　　【正確答案】A

　　下列抗菌藥物中，可作為耐青霉素肺炎鏈球菌肺炎治療首選的是

　　A.阿奇霉素

　　B.頭孢曲松

　　C.阿米卡星

　　D.阿莫西林

　　E.頭孢呋辛

　　【正確答案】B

　　胸腺瘤多位于

　　A.后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)

　　B.前縱隔

　　C.前上縱隔

　　D.中縱隔

　　E.膈肌

　　【正確答案】C

　　下列腫瘤常見(jiàn)于后縱隔的是

　　A.畸胎瘤

　　B.神經(jīng)源性腫瘤

　　C.皮樣囊腫

　　D.胸腺瘤

　　E.淋巴源性腫瘤

　　【正確答案】B

　　縱隔的劃區(qū)法錯(cuò)誤的是

　　A.以胸骨柄切跡與第4胸椎下緣連線分上、下兩部

　　B.含很多重要器官的間隙為內(nèi)臟器官縱隔(中縱隔)

　　C.氣管心包前面的間隙為前縱隔

　　D.氣管心包后面的間隙為后縱隔

　　E.劃區(qū)的目的是為了便利表明病變?cè)诳v隔內(nèi)的位置

　　【正確答案】A

　　下列哪項(xiàng)描述符合干性支氣管擴(kuò)張

　　A.反復(fù)咯血、無(wú)咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流不暢

　　B.反復(fù)咯血、無(wú)咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流良好

　　C.反復(fù)痰中帶血、但痰極少，其發(fā)生部位引流良好

　　D.反復(fù)咳嗽、大量膿血痰，其發(fā)生部位多位于下葉

　　E.反復(fù)咯血、干咳，其發(fā)生部位多位于右下基底段

　　【正確答案】B

　　下列哪種疾病較常出現(xiàn)杵狀指(趾)

　　A.慢性支氣管炎

　　B.阻塞性肺氣腫

　　C.支氣管哮喘

　　D.支氣管擴(kuò)張癥

　　E.支原體肺炎

　　【正確答案】D

　　胸腔積液pH<7.0常見(jiàn)于下列胸腔積液中的

　　A.結(jié)核性胸腔積液

　　B.心力衰竭所致胸腔積液

　　C.癌性胸腔積液

　　D.類風(fēng)濕性胸腔積液

　　E.膿胸所致胸腔積液

　　【正確答案】E

　　需確定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是

　　A.胸片

　　B.超聲波

　　C.胸部CT

　　D.胸部MRI

　　E.血常規(guī)

　　【正確答案】B

　　胸膜摩擦音聽(tīng)診的時(shí)相特點(diǎn)為

　　A.吸氣初期

　　B.吸氣中期

　　C.吸氣末期

　　D.呼氣末期

　　E.呼氣中期

　　【正確答案】C

　　下列關(guān)于胸腔積液的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A.LDH>500U/L常提示惡性腫瘤或并發(fā)細(xì)菌感染

　　B.淀粉酶升高可見(jiàn)于急性胰腺炎、惡性腫瘤

　　C.結(jié)核性胸膜炎胸腔積液中γ干擾素增高，其敏感性和特異性高

　　D.RA胸腔積液中類風(fēng)濕因子>1：320

　　E.CEA在惡性胸腔積液晚期才會(huì)升高

　　【正確答案】E

　　女，24歲。發(fā)熱4天，體溫波動(dòng)于38.2～39.5℃�；�(yàn)血：Hb134g/L，WBC14.5×109/L，N0.85。胸部X線片提示左側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)：有核細(xì)胞6000×109/L，多核0.89，胸水生化：pH6.9，LDH1400U/L，葡萄糖0.8mmol/L，ADA48U/L。該患者除抗感染治療外，還應(yīng)采取的重要處理措施是

　　A.胸腔閉式引流

　　B.抗結(jié)核治療

　　C.胸膜活檢

　　D.胸腔鏡檢查

　　E.胸腔內(nèi)注射抗生素

　　【正確答案】D

　　患者，男性，65歲，COPD10年病史，近來(lái)癥狀加重伴呼吸困難。血?dú)夥治觯簆H7.26，PO252mmHg，PCO278mmHg，HCO3-35mmol/L，該患者的酸堿失衡是

　　A.呼吸性酸中毒失代償

　　B.代謝性酸中毒失代償

　　C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

　　E.代謝性酸中毒并代謝性堿中毒

　　【正確答案】D

　　男，35歲。低熱伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多種抗生素治療無(wú)效。胸部X線片示右下葉背段斑片狀影，有多個(gè)不規(guī)則空洞，無(wú)液平面。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

　　A.痰涂片革蘭染色

　　B.痰涂片抗酸染色

　　C.支氣管鏡

　　D.痰真菌培養(yǎng)

　　E.胸部CT

　　【正確答案】B

　　女，62歲，發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰3天，支氣管擴(kuò)張病史20年，近年來(lái)曾因感染反復(fù)住院治療，頻繁使用廣譜抗生素;查體：T38.5℃，左下肺可聞及濕性啰音，心率90次/分，律齊，患者感染的病原體可能是

　　A.肺炎支原體

　　B.肺炎鏈球菌

　　C.銅綠假單胞菌

　　D.肺炎克雷伯桿菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　【正確答案】E

　　女，26歲。干咳、低熱、乏力、盜汗1月余，因今日咯血兩口，約20ml，就診，左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.支氣管擴(kuò)張

　　C.肺膿腫

　　D.肺結(jié)核

　　E.肺癌

　　【正確答案】D

　　男性，40歲，既往20年前患過(guò)肺結(jié)核，平素健康，近3個(gè)月來(lái)有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時(shí)發(fā)熱。X線示：右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞3次均陰性，診斷首先考慮

　　A.肺結(jié)核

　　B.肺膿腫

　　C.肺囊腫

　　D.肺癌

　　E.肺良性腫瘤

　　【正確答案】D

　　女，65歲，咳嗽、痰中帶血，胸痛2個(gè)月，無(wú)明顯發(fā)熱。胸片發(fā)現(xiàn)，右下肺周邊有一直徑6cm的結(jié)節(jié)狀陰影，邊界毛糙。PPD試驗(yàn)陰性。首先應(yīng)考慮為

　　A.肺膿腫

　　B.結(jié)核球

　　C.周圍型肺癌

　　D.團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)

　　E.轉(zhuǎn)移性肺癌

　　【正確答案】C

　　女性，65歲，1個(gè)月來(lái)胸痛，痰中帶血，胸部X線檢查可見(jiàn)左中下肺野呈密度一致的濃密陰影，右肺門有一塊狀影，第一次胸腔積液為草黃色滲出液，第二次為血性滲出液，胸腔積液生長(zhǎng)快，有低熱，最可能的診斷是

　　A.結(jié)核性滲出性胸膜炎　　　　B.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移

　　C.肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎　　　D.胸膜間皮瘤

　　E.肺膿腫向胸腔穿破

　　【正確答案】B

　　男性，40歲，哮喘病史20余年。嚴(yán)重喘憋發(fā)作已2天，伴痰黏稠及尿少。查體：呼吸頻率35次/分，煩躁不安，口唇及肢端發(fā)紺，心率125次/分，兩肺呼吸音低，可聞及少量哮鳴音。下列治療措施錯(cuò)誤的是

　　A.抗生素靜脈滴注抗感染

　　B.靜脈滴注葡萄糖0.9%氯化鈉注射液

　　C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

　　D.霧化吸入沐舒坦

　　E.苯巴比妥鎮(zhèn)靜

　　【正確答案】E

　　女，45歲。發(fā)作性呼吸困難4年，再發(fā)3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無(wú)咯血、發(fā)熱。查體：BP135/90mmHg，呼氣延長(zhǎng)，兩肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能

　　A.大支氣管狹窄

　　B.大支氣管梗阻

　　C.小支氣管狹窄

　　D.呼吸面積減少

　　E.肺泡張力增高

　　【正確答案】C

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