臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精華匯總(12)

　　第 131 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　知識(shí)點(diǎn)：若患兒在病程中中毒性腦病

　　男,8個(gè)月，持續(xù)高熱、頻咳,精神萎靡5天，近2天氣促加重,今抽搐3次全身性發(fā)作、嗜睡,查體：體溫40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,雙肺少量濕羅音,左下肺聞及管狀呼吸音,肝肋下1cm，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。X線顯示大小不等的片狀病灶或融合性病灶，以兩肺下野及右上肺多見。

　　若患兒在病程中出現(xiàn)反復(fù)驚厥，腰椎穿刺顱壓稍增高，腦脊液檢査正常，最有可能的原因是

　　A.中毒性腦病

　　B.高熱驚厥

　　C.敗血癥

　　D.心力衰竭

　　E.癲癇

　　正確答案：A,

　　第 132 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　知識(shí)點(diǎn)：右患兒發(fā)生抗利尿尿鈉40mmol/L

　　男,8個(gè)月，持續(xù)高熱、頻咳,精神萎靡5天，近2天氣促加重,今抽搐3次全身性發(fā)作、嗜睡,查體：體溫40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,雙肺少量濕羅音,左下肺聞及管狀呼吸音,肝肋下1cm，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。X線顯示大小不等的片狀病灶或融合性病灶，以兩肺下野及右上肺多見。

　　若患兒突然發(fā)生少尿，尿鈉40mmol/L,尿沉渣出現(xiàn)棕色顆粒管型，最有可能出現(xiàn)的情況是

　　A.敗血癥

　　B.心力衰竭

　　C.腎前性少尿

　　D.尿路梗阻

　　E.急性腎衰

　　正確答案：E,

　　第 133 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　知識(shí)點(diǎn)：首先考慮診斷急性盆腔

　　女，35歲，藥物流產(chǎn)后3天，高熱伴右下腹痛1天，婦科檢查：白帶膿性，宮頸舉痛，宮體大小如妊娠六周,右附件區(qū)有明顯壓痛

　　該病人首先考慮診斷是

　　A.急性盆腔炎

　　B.宮外孕

　　C.急性闌尾炎

　　D.腸梗阻

　　E.以上都不是

　　正確答案：A,

　　第 134 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　知識(shí)點(diǎn)：診斷本病無(wú)價(jià)值尿bCG檢測(cè)

　　女，35歲，藥物流產(chǎn)后3天，高熱伴右下腹痛1天，婦科檢查：白帶膿性，宮頸舉痛，宮體大小如妊娠六周,右附件區(qū)有明顯壓痛

　　對(duì)診斷本病無(wú)價(jià)值的是

　　A.陰道分泌物直接涂片

　　B.后穹窿穿刺

　　C.超聲

　　D.腹腔鏡檢

　　E.尿HCG檢測(cè)

　　正確答案：E,

　　第 135 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　知識(shí)點(diǎn)：正確處理等待宮頸分沁物

　　女，35歲，藥物流產(chǎn)后3天，高熱伴右下腹痛1天，婦科檢查：白帶膿性，宮頸舉痛，宮體大小如妊娠六周,右附件區(qū)有明顯壓痛

　　對(duì)該病人的正確處理是

　　A.急診剖腹探查

　　B.婦科手術(shù)處理

　　C.等待宮頸分泌物

　　D.臨床應(yīng)用抗生素

　　E.不做任何處理，待其自然好轉(zhuǎn)

　　正確答案：D,

　　第 136 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　知識(shí)點(diǎn)：潰瘍

　　男，38歲，腹痛，反酸9年。1周來(lái)癥狀加重，并出現(xiàn)夜間痛，進(jìn)食能部分緩解

　　診斷首先考慮

　　A.胃癌

　　B.腸易激綜合征

　　C.慢性胃炎

　　D.十二指腸球部潰瘍

　　E.胃潰瘍并幽門梗阻

　　正確答案：D,

　　第 137 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　知識(shí)點(diǎn)：潰瘍

　　男，38歲，腹痛，反酸9年。1周來(lái)癥狀加重，并出現(xiàn)夜間痛，進(jìn)食能部分緩解

　　最有助于明確診斷的檢查是

　　A.胃液分析

　　B.胃腸鋇餐

　　C.胃鏡

　　D.結(jié)腸鏡

　　E.腹部B超

　　正確答案：C,

　　第 138 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　知識(shí)點(diǎn)：潰瘍

　　男，38歲，腹痛，反酸9年。1周來(lái)癥狀加重，并出現(xiàn)夜間痛，進(jìn)食能部分緩解

　　最佳的治療方案是

　　A.手術(shù)治療

　　B.胃黏膜保護(hù)劑+抗生素

　　C.胃黏膜保護(hù)劑+鉍劑

　　D.質(zhì)子泵抑制劑+抗生素+鉍劑

　　E.質(zhì)子泵抑制劑

　　正確答案：D,

　　第 139 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　知識(shí)點(diǎn)：乳腺癌

　　女，40歲，左乳外上象限4cmx3cm腫物，距乳頭距離5cm，可推動(dòng)，但病人雙手叉腰時(shí)腫塊活動(dòng)度明顯受限,左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)

　　該病人最佳的定性診斷方法是

　　A.粗針穿刺活檢

　　B.鉬靶X線攝片

　　C.切取活檢

　　D.近紅外線掃描

　　E.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)

　　正確答案：E,

　　第 140 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　知識(shí)點(diǎn)：乳腺癌

　　女，40歲，左乳外上象限4cmx3cm腫物，距乳頭距離5cm，可推動(dòng)，但病人雙手叉腰時(shí)腫塊活動(dòng)度明顯受限,左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)

　　若該病人確診為乳腺癌,手術(shù)方式應(yīng)選擇

　　A.乳腺癌根治術(shù)

　　B.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)

　　C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治術(shù)

　　D.保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治術(shù)

　　E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)知識(shí)點(diǎn)：陰道癌

　　正確答案：A,

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