臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精華匯總(31)

　　第 131 題 (單項選擇題)

　　女性，35歲，脾切除、小腸切除吻合術(shù)后第5天，己排氣,頭痛、惡心、腹脹,隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，四肢發(fā)紺，體溫39.6℃：,脈搏108/分,血壓135/85mmHg，近24小時尿量650ml。輕度腹脹,腹軟,全腹輕痛反跳痛肌緊張。腸鳴音3次/分。

　　最有可能出現(xiàn)異常的是

　　A.白細胞計數(shù)

　　B.尿常規(guī)檢查

　　C.立位腹部透視

　　D.腹部超聲檢查

　　E.血清鉀離子

　　正確答案：A,

　　第 132 題 (單項選擇題)

　　女性，35歲，脾切除、小腸切除吻合術(shù)后第5天，己排氣,頭痛、惡心、腹脹,隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，四肢發(fā)紺，體溫39.6℃：,脈搏108/分,血壓135/85mmHg，近24小時尿量650ml。輕度腹脹,腹軟,全腹輕痛反跳痛肌緊張。腸鳴音3次/分。

　　最可能的原因為

　　A.小腸吻合口漏

　　B.手術(shù)后創(chuàng)面出血

　　C.急性腎功能衰竭

　　D.革蘭染色陰性桿菌感染

　　E.高位腸梗阻

　　正確答案：D,

　　第 133 題 (單項選擇題)

　　男性,74歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復性腫塊8年。查體：病人直立時,在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cmX4cm半球形腫物,未進入陰囊，平臥后自行消失。

　　該病人最可能的診斷是

　　A.股疝

　　B.隱睪

　　C.交通性鞘膜積液

　　D.腹股溝斜疝

　　E.腹股溝直疝

　　正確答案：E,

　　第 134 題 (單項選擇題)

　　男性,74歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復性腫塊8年。查體：病人直立時,在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cmX4cm半球形腫物,未進入陰囊，平臥后自行消失。

　　該病人最有效的治療方法是

　　A.用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口

　　B.禁煙、控制呼吸道感染

　　C.注射硬化劑

　　D.疝修補術(shù)

　　E.疝嚢高位結(jié)扎術(shù)

　　正確答案：D,

　　第 135 題 (單項選擇題)

　　男性,56歲，反復上腹脹痛1年，進食后嘔吐1個月，嘔吐物含有宿食。査體：貧血貌，消瘦，上腹可見胃型,可聞及振水音。

　　最有價值的輔助檢查是

　　A.B超

　　B.腹部CT

　　C.纖維胃鏡

　　D.腹部X線平片

　　E.全消化道鋇餐

　　正確答案：C,

　　第 136 題 (單項選擇題)

　　男性,56歲，反復上腹脹痛1年，進食后嘔吐1個月，嘔吐物含有宿食。査體：貧血貌，消瘦，上腹可見胃型,可聞及振水音。

　　患者最早出現(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是

　　A.低鉀血癥、代謝性堿中毒

　　B.高鉀血癥、代謝性酸中毒

　　C.高鉀血癥、代謝性堿中毒

　　D.低鉀血癥、代謝性酸中毒

　　E.低氯血癥、代謝性酸中毒

　　正確答案：B,

　　第 137 題 (單項選擇題)

　　女性，44歲,反復發(fā)作上腹部疼痛3年，近3天上腹絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),皮膚鞏膜黃染。

　　該病人首選檢查方法是

　　A.B超

　　B. CT

　　C. MRI

　　D. FTC

　　E. ERCP

　　正確答案：B,

　　第 138 題 (單項選擇題)

　　女性，44歲,反復發(fā)作上腹部疼痛3年，近3天上腹絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),皮膚鞏膜黃染。

　　該病最可能的原因是

　　A.腫瘤

　　B.結(jié)石

　　C.蛔蟲

　　D.炎性狹窄

　　E.先天畸形

　　正確答案：C,

　　第 139 題 (單項選擇題)

　　女性，44歲,反復發(fā)作上腹部疼痛3年，近3天上腹絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),皮膚鞏膜黃染。

　　若病人出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡，BP90/50mmHg,最有效的治療措施是

　　A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

　　B.給予有效足量抗生素

　　C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

　　D.緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓

　　E.使用多巴胺等藥物維持血壓

　　正確答案：D,

　　第 140 題 (單項選擇題)

　　女性,35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸,漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104/分,BP120/60mmHg;突眼，甲狀腺III度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。

　　初步診斷最可能是

　　A.原發(fā)性甲亢

　　B.單純性甲狀腺腫

　　C.繼發(fā)性甲亢

　　D.橋本甲狀腺炎

　　E.亞急性甲狀腺炎

　　正確答案：C,

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