2013年《臨床助理醫(yī)師》考試模擬試卷及答案4

　　第 61 題

　　6歲男孩，尿少，水腫2天，血壓130/90 mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細(xì)胞25個(gè)/HP，白細(xì)胞15個(gè)/HP。

　　患兒在入院第2天突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊，并抽搐一次，此時(shí)應(yīng)考慮出現(xiàn)(　　)

　　A.急性腎功能衰竭

　　B.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂

　　C.嚴(yán)重循環(huán)充血

　　D.急性代謝性酸中毒

　　E.高血壓腦病

　　正確答案：E,

　　第 62 題

　　男性，25歲.因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛

　　觀察8小時(shí)如果仍然有高熱，應(yīng)采取的措施是(　　)

　　A.腸外營養(yǎng)液中增加胰島素

　　B.霧化吸入

　　C.胸腔穿刺抽氣

　　D.拔除中心靜脈導(dǎo)管

　　E.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)

　　正確答案：D,

　　第 63 題

　　男，10歲，發(fā)熱10天，體溫38～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛.查體：雙肺散在干鳴音;胸片：左肺下野淡薄片狀陰影

　　最可能的診斷為(　　)

　　A.腺病毒肺炎

　　B.呼吸道合胞病毒肺炎

　　C.肺炎支原體肺炎

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎

　　E.肺炎鏈球菌肺炎

　　正確答案：C,

　　第 64 題

　　初產(chǎn)婦，孕36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛，訴為持續(xù)性，陣發(fā)性加重，血壓：150/100 mmHg，心率112 次/分，尿蛋白(++)，陰道有少量出血。

　　此時(shí)對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是(　　)

　　A.血紅蛋白

　　B.紅細(xì)胞壓積

　　C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)+分類

　　D.B超

　　E.眼底檢查

　　正確答案：D,

　　第 65 題

　　患者孕36周，32周時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，血壓150/110mmHg，尿蛋白(+)，近幾天來血壓170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水腫(+++)，并伴有頭痛、視物模糊、嘔吐，胎心胎動(dòng)正常。

　　正確處理是(　　)

　　A.解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿

　　B.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

　　C.人工破膜

　　D.胎頭吸引或產(chǎn)鉗術(shù)

　　E.立即剖宮產(chǎn)術(shù)

　　正確答案：A,

　　第 66 題

　　7個(gè)月患兒，嘔吐腹瀉4天，大便8～10次/天.量多，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，呈花紋狀，眼窩、前囟明顯凹陷，心音低鈍，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細(xì)胞，血清鈉為128mmol/L

　　該患兒的診斷為(　　)

　　A.中度等滲性脫水

　　B.重度等滲性脫水

　　C.中度低滲性脫水

　　D.重度低滲性脫水

　　E.重度高滲性脫水

　　正確答案：D,

　　第 67 題

　　36歲男性，翻車肩部外傷，半小時(shí)后來院，查左鎖骨中外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，瘀血，橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg

　　患者正確的治療方法是(　　)

　　A.手法復(fù)位，橫8字繃帶固定

　　B.手法復(fù)位，石膏固定

　　C.牽引治療

　　D.手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定探查臂叢神經(jīng)

　　E.立即手術(shù)探查受損血管并修復(fù)血管，骨折復(fù)位內(nèi)固定，再加適當(dāng)?shù)耐夤潭?/P>

　　正確答案：E,

　　第 68 題

　　男性，60歲，粘連性腸梗阻5天，出現(xiàn)呼吸深快。查體：面部潮紅，心率110 次/min，血壓90/60 mmHg，腱反射減弱�；�驗(yàn)：血pH 7.20，血漿 （）15 mmol/L。

　　如果輸液后，病人出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)立即靜脈注射(　　)

　　A.5%碳酸氫鈉

　　B.地西泮(安定)

　　C.硫噴妥鈉

　　D.5%葡萄糖鹽水

　　E.10%葡萄糖酸鈣

　　正確答案：E,

　　第 69 題

　　男性，61歲，因右肺中心型肺癌行右肺切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)嘔吐新鮮血，量約300 ml，心率100次/min，血壓14/10 kPa(105/75 mmHg)，左肺呼吸音尚清。

　　(假設(shè)條件)如果經(jīng)上述治療2天，病情無緩解，患者出現(xiàn)全腹劇烈疼痛，查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛均陽性，最可能的診斷是(　　)

　　A.休克

　　B.胃腸功能紊亂

　　C.應(yīng)激性潰瘍穿孔

　　D.肺栓塞

　　E.循環(huán)衰竭

　　正確答案：C

　　第 70 題

　　女，8個(gè)月，咳喘3天，近1天癥狀加重.查體：呼吸70次/分，口周發(fā)紺，心率180次/分，心音低鈍，雙肺散在密集的細(xì)濕啰音，肝增大于右肋下3cm

　　最可能診斷為支氣管肺炎合并(　　)

　　A.心力衰竭

　　B.呼吸衰竭

　　C.中毒性腦病

　　D.膿胸

　　E.上氣道梗阻

　　正確答案：A,