2013年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題附答案(第四套)

　　第 71 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，65歲，下樓時(shí)不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛

　　患者最可能的診斷是（）

　　A.右髖關(guān)節(jié)后脫位

　　B.右髖關(guān)節(jié)前脫位

　　C.右股骨頸骨折

　　D.右股骨轉(zhuǎn)子間骨折

　　E.右髖軟組織損傷

　　正確答案：C

　　第 72 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　某校兒童食堂食用色澤鮮艷的熟肉制品后出現(xiàn)口唇、指尖青紫，頭痛、頭暈和無(wú)力

　　應(yīng)首先考慮為下列何種食物中毒（）

　　A.肉毒梭菌中毒

　　B.亞硝酸鹽中毒

　　C.沙門(mén)菌食物中毒

　　D.真菌毒素中毒

　　E.金黃色葡萄球菌食物中毒

　　正確答案：B

　　第 73 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，52歲，因呼吸困難和水腫入院．查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫

　　該患者心音可有以下變化，除了（）

　　A.心尖部第二心音增強(qiáng)

　　B.心尖部第一心音增強(qiáng)

　　C.肺動(dòng)脈辦區(qū)第二心音增強(qiáng)

　　D.肺動(dòng)脈辦區(qū)第二心音分裂

　　E.心尖部第一心音可呈拍擊性

　　正確答案：A

　　第 74 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，55歲．高血壓20年，不規(guī)則服藥．某日晨突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院．體檢：昏迷，血壓210／110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位

　　最可能的診斷是（）

　　A.暈厥

　　B.腦出血

　　C.腦血栓形成

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.心肌梗死

　　正確答案：B

　　第 75 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，40歲，左乳外上象限4 cm×3 cm腫塊，距乳頭距離5 cm，可推動(dòng)，但病人雙手叉腰時(shí)腫塊活動(dòng)度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。

　　該病人若確診為乳腺癌，手術(shù)方式應(yīng)選擇（）

　　A.乳腺癌根治術(shù)

　　B.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)

　　C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治術(shù)

　　D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治術(shù)

　　E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)

　　正確答案：C

　　第 76 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時(shí)，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無(wú)高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時(shí)心率80次／min，律齊，血壓20212．kPa(150／90 mmHg)，入院后2小時(shí)突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，抽搐，聽(tīng)不到心音。

　　如果并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的可能性最大的體征是（）

　　A.心包摩擦音

　　B.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律

　　C.室性心律失常

　　D.心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音

　　E.心尖區(qū)S1降低，出現(xiàn)第4心音

　　正確答案：D

　　第 77 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，33歲，胃潰瘍病史5年，進(jìn)食后出現(xiàn)全腹疼痛4小時(shí)，伴嘔吐，無(wú)黃疽、發(fā)熱。查體：腹部平坦，全腹肌緊張，呈板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音弱，腹腔穿刺抽出黃色混濁無(wú)臭液體，可見(jiàn)食物殘?jiān)��?

　　診斷可能是（）

　　A.急性化膿性闌尾炎

　　B.急性出血性壞死性胰腺炎

　　C.急性胃十二指腸潰瘍穿孔

　　D.急性腸梗阻

　　E.急性膽囊炎

　　正確答案：C

　　第 78 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，40歲，左乳外上象限4 cm×3 cm腫塊，距乳頭距離5 cm，可推動(dòng)，但病人雙手叉腰時(shí)腫塊活動(dòng)度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。

　　該病人最佳的定性診斷方法是（）

　　A.粗針穿刺活檢

　　B.鉬靶X線攝片

　　C.切取活檢

　　D.近紅外線掃描

　　E.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)

　　正確答案：C

　　第 79 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年，曾在外院攝X線片，見(jiàn)右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大．近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限．入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織

　　上述患者若病變處于早期階段，治療應(yīng)選擇（）

　　A.病灶刮除+植骨

　　B.瘤段切除，植骨

　　C.瘤段切除，假體植入

　　D.病灶不處理，嚴(yán)密觀察

　　E.放射治療

　　正確答案：A

　　第 80 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，37歲，自縊后呼吸、心跳停止，經(jīng)搶救復(fù)蘇后，為防治腦水腫給予脫水、降溫治療，維持肺功能穩(wěn)定。

　　關(guān)于降溫治療，不正確的是（）

　　A.體溫每降低1℃，可使氧耗率下降5％～6％

　　B.病人出現(xiàn)體溫上升趨勢(shì)或痙攣表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即開(kāi)始降溫

　　C.降溫前用丙嗪類(lèi)、地西泮、硫噴妥鈉等防止寒戰(zhàn)

　　D.降溫時(shí)先腦部降溫，再行全身降溫

　　E.復(fù)溫時(shí)逐步撤除冰袋，同時(shí)停用降溫輔助藥

　　正確答案：E

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