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臨床助理醫(yī)師考試
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2013年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題附答案(第五套)

 

  第 71 題 (單項(xiàng)選擇題)

  35歲女性,雙胎妊娠,胎膜早破,規(guī)律宮縮15小時(shí),子宮頸口開(kāi)大2cm,行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)后靜脈點(diǎn)滴抗生素預(yù)防感染,第4天出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛,乳房脹,體溫39.5℃持續(xù)4小時(shí),檢查子宮底平臍,壓痛陽(yáng)性,惡露污濁有臭味

  可能考慮的診斷是()

  A.急性乳腺炎

  B.乳腺乳汁淤積

  C.急性膀胱炎

  D.急性子宮內(nèi)膜炎

  E.上呼吸道感染

  正確答案:D

  第 72 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,48歲,近1個(gè)月感口渴,飲水量增至每天2000ml.身高156em,體重71kg.空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),過(guò)去無(wú)糖尿病史

  按以上建議治療3個(gè)月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),進(jìn)一步治療建議()

  A.氯磺丙脲

  B.格列齊特

  C.二甲雙胍

  D.阿卡波糖

  E.正規(guī)胰島素

  正確答案:C

  第 73 題 (單項(xiàng)選擇題)

  患兒,10歲,水腫、少尿4日,當(dāng)日頭暈、眼花、惡心,嘔吐2次,抽搐1次.體檢:體溫37.6℃,血壓165/120mmHg,眼瞼、雙下肢水腫.尿常規(guī):蛋白++,紅細(xì)胞15~20/HP,血尿素氮5.8mmol/L

  診斷考慮為()

  A.急性腎炎合并腎功能不全

  B.急性腎炎合并高血壓腦病

  C.急性腎炎合并循環(huán)血容量不足

  D.急進(jìn)性腎炎

  E.慢性腎炎

  正確答案:B

  第 74 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,27歲,自幼起反復(fù)發(fā)作性咳嗽、胸悶,每次發(fā)作時(shí)靜推“氨茶堿和地塞米松”可緩解,夜間發(fā)作更甚,以至劇咳不能入睡,無(wú)發(fā)熱和盜汗,多次胸片未發(fā)現(xiàn)肺部實(shí)質(zhì)性病變。反復(fù)使用過(guò)“羅紅霉素、頭孢菌素”等治療均未見(jiàn)明顯效果。查體雙肺未聞及哮鳴音。

  最可能的診斷是()

  A.咳嗽變異型哮喘

  B.支原體肺炎

  C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

  D.原發(fā)性支氣管肺癌

  E.喘息性慢性支氣管炎

  正確答案:A

  第 75 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,35歲,體檢發(fā)現(xiàn)頸前腫塊,無(wú)自覺(jué)不適。查體:甲狀腺右葉上極可觸及2.0cm×2.0cm結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬,表面光滑,無(wú)壓痛,可隨吞咽上下活動(dòng)。

  首先考慮為()

  A.甲狀腺腺瘤

  B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

  C.甲狀腺炎

  D.Graves病

  E.甲狀腺高功能性腺瘤

  正確答案:A

  第 76 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,55歲.高血壓20年,不規(guī)則服藥.某日晨突發(fā)頭痛,意識(shí)不清,30分鐘后送到醫(yī)院.體檢:昏迷,血壓210/110mmHg,雙眼向右側(cè)凝視,左足外旋位

  哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值()

  A.腰穿檢查

  B.腦電圖檢查

  C.腦超聲檢查

  D.頭顱CT檢查

  E.開(kāi)顱探查

  正確答案:D

  第 77 題 (單項(xiàng)選擇題)

  28歲不孕婦女,痛經(jīng)3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個(gè)觸痛性硬韌結(jié)節(jié),右側(cè)附件區(qū)捫及鴨卵大、活動(dòng)不良囊性腫物,壓痛不明顯。

  為進(jìn)一步確診,最有價(jià)值的輔助檢查方法是()

  A.腹部X線攝片

  B.盆腔B型超聲檢查

  C.診斷陸刮宮活組織檢查

  D.子宮輸卵管碘油造影

  E.腹腔鏡檢查

  正確答案:E

  第 78 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,50歲,風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病15年,近6年來(lái)經(jīng)常因心衰住院治療。體檢:半臥位,頸靜脈怒張,心界擴(kuò)大,心率140次/分,心尖部奔馬律,二尖瓣、主動(dòng)脈瓣雙期雜音,左肺底濕啰音,右肺叩濁音,呼吸音消失,肝大,下肢水腫。X線片:右側(cè)胸腔積液。

  該患者肝腫大與肝病的肝腫大最主要的鑒別點(diǎn)是()

  A.血漿白蛋白正常

  B.無(wú)黃疸

  C.轉(zhuǎn)氨酶正常

  D.靜脈壓增高

  E.有胸腔積液

  正確答案:D

  第 79 題 (單項(xiàng)選擇題)

  7個(gè)月患兒,嘔吐腹瀉4天,大便10~15次/天,呈蛋花湯樣,尿量極少,皮膚彈性差,呈花紋狀,眼窩、前囟明顯凹陷,心音低鈍,四肢厥冷,大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞,血清鈉124mmol/L

  該患兒的診斷為()

  A.中度等滲性脫水

  B.重度等滲性脫水

  C.中度低滲性脫水

  D.重度低滲性脫水

  E.中度高滲性脫水

  正確答案:D

  第 80 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,60歲,1年來(lái)在生氣或勞累時(shí)發(fā)生左胸前區(qū)悶痛,伴左后背部酸痛,有時(shí)在休息時(shí)也有發(fā)生.心電圖未見(jiàn)異常

  最有價(jià)值的無(wú)創(chuàng)檢查方法是()

  A.Holter(動(dòng)態(tài)心電圖)檢查

  B.心臟X線檢查

  C.超聲心動(dòng)圖

  D.運(yùn)動(dòng)放射性核素心肌灌注顯像

  E.心臟晚電位檢查

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