第 71 題 (單項選擇題)
35歲女性,雙胎妊娠,胎膜早破,規(guī)律宮縮15小時,子宮頸口開大2cm,行剖宮產術,術后靜脈點滴抗生素預防感染,第4天出現發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛,乳房脹,體溫39.5℃持續(xù)4小時,檢查子宮底平臍,壓痛陽性,惡露污濁有臭味
可能考慮的診斷是()
A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤積
C.急性膀胱炎
D.急性子宮內膜炎
E.上呼吸道感染
正確答案:D
第 72 題 (單項選擇題)
女性,48歲,近1個月感口渴,飲水量增至每天2000ml.身高156em,體重71kg.空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),過去無糖尿病史
按以上建議治療3個月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),進一步治療建議()
A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.正規(guī)胰島素
正確答案:C
第 73 題 (單項選擇題)
患兒,10歲,水腫、少尿4日,當日頭暈、眼花、惡心,嘔吐2次,抽搐1次.體檢:體溫37.6℃,血壓165/120mmHg,眼瞼、雙下肢水腫.尿常規(guī):蛋白++,紅細胞15~20/HP,血尿素氮5.8mmol/L
診斷考慮為()
A.急性腎炎合并腎功能不全
B.急性腎炎合并高血壓腦病
C.急性腎炎合并循環(huán)血容量不足
D.急進性腎炎
E.慢性腎炎
正確答案:B
第 74 題 (單項選擇題)
男性,27歲,自幼起反復發(fā)作性咳嗽、胸悶,每次發(fā)作時靜推“氨茶堿和地塞米松”可緩解,夜間發(fā)作更甚,以至劇咳不能入睡,無發(fā)熱和盜汗,多次胸片未發(fā)現肺部實質性病變。反復使用過“羅紅霉素、頭孢菌素”等治療均未見明顯效果。查體雙肺未聞及哮鳴音。
最可能的診斷是()
A.咳嗽變異型哮喘
B.支原體肺炎
C.支氣管內膜結核
D.原發(fā)性支氣管肺癌
E.喘息性慢性支氣管炎
正確答案:A
第 75 題 (單項選擇題)
女性,35歲,體檢發(fā)現頸前腫塊,無自覺不適。查體:甲狀腺右葉上極可觸及2.0cm×2.0cm結節(jié),質地較硬,表面光滑,無壓痛,可隨吞咽上下活動。
首先考慮為()
A.甲狀腺腺瘤
B.結節(jié)性甲狀腺腫
C.甲狀腺炎
D.Graves病
E.甲狀腺高功能性腺瘤
正確答案:A
第 76 題 (單項選擇題)
女性,55歲.高血壓20年,不規(guī)則服藥.某日晨突發(fā)頭痛,意識不清,30分鐘后送到醫(yī)院.體檢:昏迷,血壓210/110mmHg,雙眼向右側凝視,左足外旋位
哪項輔助檢查對明確診斷最有價值()
A.腰穿檢查
B.腦電圖檢查
C.腦超聲檢查
D.頭顱CT檢查
E.開顱探查
正確答案:D
第 77 題 (單項選擇題)
28歲不孕婦女,痛經3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結節(jié),右側附件區(qū)捫及鴨卵大、活動不良囊性腫物,壓痛不明顯。
為進一步確診,最有價值的輔助檢查方法是()
A.腹部X線攝片
B.盆腔B型超聲檢查
C.診斷陸刮宮活組織檢查
D.子宮輸卵管碘油造影
E.腹腔鏡檢查
正確答案:E
第 78 題 (單項選擇題)
女性,50歲,風心病聯(lián)合瓣膜病15年,近6年來經常因心衰住院治療。體檢:半臥位,頸靜脈怒張,心界擴大,心率140次/分,心尖部奔馬律,二尖瓣、主動脈瓣雙期雜音,左肺底濕啰音,右肺叩濁音,呼吸音消失,肝大,下肢水腫。X線片:右側胸腔積液。
該患者肝腫大與肝病的肝腫大最主要的鑒別點是()
A.血漿白蛋白正常
B.無黃疸
C.轉氨酶正常
D.靜脈壓增高
E.有胸腔積液
正確答案:D
第 79 題 (單項選擇題)
7個月患兒,嘔吐腹瀉4天,大便10~15次/天,呈蛋花湯樣,尿量極少,皮膚彈性差,呈花紋狀,眼窩、前囟明顯凹陷,心音低鈍,四肢厥冷,大便鏡檢偶見白細胞,血清鈉124mmol/L
該患兒的診斷為()
A.中度等滲性脫水
B.重度等滲性脫水
C.中度低滲性脫水
D.重度低滲性脫水
E.中度高滲性脫水
正確答案:D
第 80 題 (單項選擇題)
男性,60歲,1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛,伴左后背部酸痛,有時在休息時也有發(fā)生.心電圖未見異常
最有價值的無創(chuàng)檢查方法是()
A.Holter(動態(tài)心電圖)檢查
B.心臟X線檢查
C.超聲心動圖
D.運動放射性核素心肌灌注顯像
E.心臟晚電位檢查