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臨床助理醫(yī)師考試
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2013年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題附答案(第六套)

 

  第 71 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí),并惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,量少并發(fā)熱,體溫38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛、反跳痛及肌緊張,血白細(xì)胞為/L,中性90%,尿常規(guī)白細(xì)胞8~10個(gè)/HP,紅細(xì)胞2~3個(gè)/HP。

  該患者最佳治療方法是()

  A.觀察

  B.急診行手術(shù)治療

  C.抗炎補(bǔ)液

  D.中藥治療

  E.對癥治療

  正確答案:B

  第 72 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男,40歲,急性腸梗阻2天,嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差,脈搏116次/分,化驗(yàn):Hbl63g/L,紅細(xì)胞壓積0.55,血清鈉140mmol/L,血清鉀4mmol/L

  患者可能發(fā)生()

  A.低滲性脫水

  B.高滲性脫水

  C.等滲性脫水

  D.水中毒

  E.高鉀血癥

  正確答案:C

  第 73 題 (單項(xiàng)選擇題)

  20歲男性,2月初發(fā)病,主訴寒戰(zhàn)、高熱、劇烈頭痛1天,曾嘔吐3次.查體:神志清楚,體溫39.8℃,頸強(qiáng)直,皮膚有瘀點(diǎn),血白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞0.85.腦脊液檢查:米湯樣,細(xì)胞3000×106/L,中性粒細(xì)胞0.80

  可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()

  A.化膿性關(guān)節(jié)炎

  B.中耳炎

  C.心內(nèi)膜炎

  D.肺炎

  E.以上均是

  正確答案:E

  第 74 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,30歲,以往有肺結(jié)核史,近1個(gè)月來腰背痛,伴低熱、盜汗.查體:胸11和胸12棘突明顯壓痛

  對患者最簡便有效的診斷方法為()

  A.CT區(qū)

  B.攝胸腰段X線片

  C.血常規(guī)及血沉

  D.OT試驗(yàn)

  E.核素骨掃描

  正確答案:B

  第 75 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男,50歲,嘔吐、腹瀉2天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院.查體:BP11l0/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣.心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及.脾肋下3cm.雙上肢散在出血點(diǎn),Hb90g/L,WBC3.2X109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)

  最可能的診斷是()

  A.肝性腦病

  B.糖尿病酮癥酸中毒

  C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

  D.尿毒癥

  E.腦血管病

  正確答案:A

  第 76 題 (單項(xiàng)選擇題)

  6個(gè)月患兒,嘔吐、腹瀉3天于10月份入院,大便10~15次/日,呈蛋花湯樣,無腥臭味,尿量極少,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性極差,脈細(xì)弱,四肢厥冷,大便偶見白細(xì)胞,血清鈉125mmol/L。

  診斷是()

  A.中度低滲性脫水

  B.重度等滲性脫水

  C.中度等滲性脫水

  D.重度低滲性脫水

  E.重度高滲性脫水

  正確答案:D

  第 77 題 (單項(xiàng)選擇題)

  患者女性,35歲,反復(fù)出現(xiàn)黏液膿血便3年.近一周來上述癥狀再發(fā),伴有腹痛、里急后重、低熱、乏力和膝關(guān)節(jié)痛.體檢:輕度貧血貌,雙小腿前側(cè)可見結(jié)節(jié)性紅斑,腹軟,左下腹有壓痛,未觸及包塊,腸鳴音活躍.化驗(yàn):便常規(guī)有大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞,血沉30mm/h

  此患者最可能的診斷是()

  A.克隆病

  B.潰瘍性結(jié)腸炎

  C.阿米巴痢疾

  D.細(xì)菌性痢疾

  E.腸結(jié)核

  正確答案:B

  第 78 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,53歲,近2個(gè)月來大便次數(shù)增多,有肛門墜脹感及里急后重,大便變細(xì)。常有黏液血便,經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解,但不久又復(fù)發(fā),且呈進(jìn)行性加重。

  首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

  A.乙狀結(jié)腸鏡檢查

  B.纖維結(jié)腸鏡檢查

  C.肛門鏡檢查

  D.大便培養(yǎng)

  E.直腸指診

  正確答案:E

  第 79 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,30歲,11月中旬發(fā)病,發(fā)熱,全身痛,尿少,入院時(shí)發(fā)病5天.查體可見面部充血,結(jié)膜出血,皮下可見瘀點(diǎn)、瘀斑,經(jīng)化驗(yàn)檢查,最后確診為腎綜合征出血熱

  其出血原因中哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

  A.血管損傷

  B.血小板減少

  C.肝素物質(zhì)增多

  D.DIC

  E.凝血因子合成減少

  正確答案:E

  第 80 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,56歲,風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年,心悸、氣短5年。1月來咳嗽,咳黃痰,喘憋,不能進(jìn)行任何體力活動(dòng),夜間不能平臥。查體:端坐位,頸靜脈曲張,心率130次/min,心律絕對不齊,心音強(qiáng)弱不等,二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。

  該患者最可能的心律失常為()

  A.心房顫動(dòng)

  B.房性期前收縮

  C.室性期前收縮

  D.竇性心律不齊

  E.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

  正確答案:A

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