2013年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題附答案(第九套)

　　第 61 題 (單項選擇題)

　　男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難3個月，體重下降5kg，查體無陽性所見

　　對該病人最可能的診斷是（）

　　A.食管灼傷狹窄

　　B.食管癌

　　C.食管平滑肌瘤

　　D.賁門失弛緩癥

　　E.食管憩室

　　正確答案：B

　　第 62 題 (單項選擇題)

　　女性，60歲，有慢性咳嗽、咳痰病史10余年，6年來活動后氣短，2周來上述癥狀加重，并出現(xiàn)全身水腫。衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，速尿40 mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天，出現(xiàn)煩躁、抽搐。查體：神志不清，桶狀胸，雙肺散在干濕性啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動，肝可觸及，下肢無水腫，心電圖示：右心室肥厚。

　　為緩解抽搐癥狀，該患者可選用下列哪種藥物（）

　　A.氯丙嗪

　　B.異丙嗪

　　C.水合氯醛

　　D.碳酸氫鈉

　　E.杜冷丁

　　正確答案：C,

　　第 63 題 (單項選擇題)

　　建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運動障礙，二便功能障礙

　　現(xiàn)場搬運的正確方法是（）

　　A.平托或滾動法

　　B.側(cè)臥搬運法

　　C.雙人摟抱法

　　D.單人摟抱法

　　E.背馱法

　　正確答案：A

　　第 64 題 (單項選擇題)

　　男，50歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院．查體：BP110／70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣．心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm．雙上肢散在出血點，Hb90g／L，，血糖7．0mmol／L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿鏡檢(-)

　　對確診最有價值的輔助檢查是（）

　　A、肝性腦病

　　B、糖尿病酮癥酸中毒

　　C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　D、尿毒癥

　　E、腦血管病

　　正確答案：E

　　第 65 題 (單項選擇題)

　　女性，63歲，絕經(jīng)12年，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血2個月�；颊叻逝郑�患有高血壓(160／100 mmHg)。尿蛋白(-)。婦科檢查：外陰、陰道(-)，宮頸(+)，糜爛，質(zhì)中，無出血，宮體平位稍大，稍軟，形態(tài)正常，活動好，附件(-)，穹隆(-)。

　　最佳的治療方法是（）

　　A.化療

　　B.放療

　　C.子宮全切術(shù)

　　D.子宮全切+雙附件切除術(shù)

　　E.廣泛子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　正確答案：D

　　第 66 題 (單項選擇題)

　　男性，30歲，右髖部疼痛1年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：右髖關(guān)節(jié)呈屈屈畸形，活動受限，Thomas征(+)，ESR30 mm／h，X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2 cm大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。

　　最可能的診斷是（）

　　A.化膿性髖關(guān)節(jié)炎

　　B.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

　　C.髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核

　　D.全髖關(guān)節(jié)結(jié)核

　　E.類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎

　　正確答案：D

　　第 67 題 (單項選擇題)

　　患兒，8歲，水腫，尿色紅3天入院。查體：眼瞼水腫，心肺聽診無異常，尿常規(guī)有紅細(xì)胞(+++)，蛋白(+)，半個月前曾患扁桃體炎。

　　首先考慮的診斷是（）

　　A.單純性腎病

　　B.腎病綜合征

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.急性泌尿系統(tǒng)感染

　　E.急進(jìn)性腎炎

　　正確答案：C,

　　第 68 題 (單項選擇題)

　　患者腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛．10天前搬重物后腰腿痛加�。�并出現(xiàn)麻木與排尿困難．查體：腰運動受限，椎旁壓痛向下肢放射，直腿抬高和加強試驗陽性，馬鞍區(qū)痛覺減退

　　最主要的治療措施是（）

　　A.牽引

　　B.臥硬床休息

　　C.硬脊膜外腔潑尼松龍注射

　　D.激素，非甾體類抗炎劑

　　E.手術(shù)

　　正確答案：E,

　　第 69 題 (單項選擇題)

　　5歲患兒，發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次。入院，查體：體溫39。C，面色蒼白，血常規(guī)示：白細(xì)胞22×10⁹／L，中性粒細(xì)胞占0．88。

　　該患兒最可能的診斷是（）

　　A.高熱驚厥(復(fù)雜型)

　　B.癲癇

　　C.化膿性腦膜炎

　　D.病毒性腦炎

　　E.結(jié)核性腦膜炎

　　正確答案：C,

　　第 70 題 (單項選擇題)

　　女性,25歲，左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)

　　下列準(zhǔn)備采用的治療方案中，哪一項不恰當(dāng)（）

　　A.病段骨切除，脛骨翻轉(zhuǎn)植骨膝關(guān)節(jié)融合

　　B.病灶刮除骨水泥填塞

　　C.病段骨切除，同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)

　　D.病段骨切除，帶血管骨移植

　　E.股骨中上1／3截肢，安裝假肢

　　正確答案：E,

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