2013年臨床助理醫(yī)師筆試必做的45題

　　31、糖酵解過程中催化ATP生成的酶是

　　A.丙酮酸激酶

　　B.葡萄糖激酶

　　C.磷酸果糖激酶一1

　　D.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

　　E.磷酸化酶激酶

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　32、某縣從事母嬰保健工作的醫(yī)師胡某，違反母嬰保健法規(guī)定，出具有關(guān)虛假醫(yī)學(xué)證明而且情節(jié)嚴(yán)重。該縣衛(wèi)生局應(yīng)依法給予胡某的處理是

　　A.通報(bào)批評(píng)

　　B.警告

　　C.取消執(zhí)業(yè)資格

　　D.罰款

　　E.降職降薪

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　33、男性，18歲，半年來出現(xiàn)間斷性黑噱、暈厥，多在活動(dòng)時(shí)發(fā)作，無胸痛及夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：無頸靜脈怒張，心界不大，心律整齊，胸骨左緣3、4肋間3/6級(jí)收縮期雜音，下蹲位減弱，肝臟不大，下肢不腫。患者的初步診斷是

　　A.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄

　　B.肥厚型梗阻性心肌病

　　C.陳舊性心肌梗死

　　D.室間隔缺損

　　E.二尖瓣脫垂

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　34、男性，68歲，昨夜突然暈厥，急診心電圖提示：P波規(guī)則，79次/分;QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常，節(jié)律規(guī)則，42次/分;P波與QRS波群互不相關(guān)，診斷為

　　A.竇性心動(dòng)過緩

　　B.竇房傳導(dǎo)阻滯

　　C.二度工型房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　35、男性，40歲，上腹不適5年伴噯氣，胃鏡檢查見胃竇黏膜蒼白，皺襞變細(xì)而平坦，活檢發(fā)現(xiàn)中度不典型增生，最重要的措施是

　　A.外科手術(shù)切除

　　B.定期做胃酸分泌功能測(cè)定

　　C.定期復(fù)查胃腸鋇餐檢查

　　D.防止幽門梗阻發(fā)生

　　E.定期胃鏡檢查追蹤觀察

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　36、女性，44歲，發(fā)熱1天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽性，經(jīng)用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發(fā)生嘔吐的機(jī)制可能為

　　A.藥物副作用

　　B.反射性嘔吐

　　C.神經(jīng)官能性嘔吐

　　D.中樞性嘔吐

　　E.前庭障礙性嘔吐

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　37、男性，54歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm實(shí)質(zhì)性占位，查甲胎蛋白( AFP)1000ng/ml，肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳處理方案是

　　A.觀察隨訪

　　B.手術(shù)治療

　　C.肝動(dòng)脈栓塞

　　D.放療

　　E.化療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　38、女性，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征(+)o腹水檢驗(yàn)：比重1.018，蛋白25g/Lo白細(xì)胞0.7×l09/L，中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.70，紅細(xì)胞0.3×i097Lo本例最可能診斷是

　　A.結(jié)核性腹膜炎

　　B.原發(fā)性腹膜炎

　　C.癌性腹膜炎

　　D.巨大卵巢囊腫

　　E.肝靜脈阻塞綜合征

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　39、男性，35歲，2小時(shí)前突然嘔鮮血約1000ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，BP 90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未觸及，脾肋下3cmo血紅蛋白6097L，紅細(xì)胞2.6×l01211，血小板60×l09/L，最有效的緊急止血措施是

　　A.三腔二囊管壓迫

　　B.補(bǔ)充凝血因子

　　C.口服止血藥

　　D.靜脈注射生長抑素制劑

　　E.冷鹽水洗胃

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　40、患者，男性，17歲。發(fā)熱，皮膚紫癜、齒齦腫脹1個(gè)月。皮膚散在紫癜，淋巴結(jié)、肝脾大。白細(xì)胞42.O×1097L，分類可見原始細(xì)胞，非特異性酯酶染色強(qiáng)陽性，能被NaF抑制，過氧化物酶染色弱陽性。最可能的診斷是

　　A.急性單核細(xì)胞白血病

　　B.急性粒細(xì)胞白血病

　　C.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　D.類白血病反應(yīng)

　　E.淋巴瘤

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

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