2013年臨床助理醫(yī)師模擬訓(xùn)練試題集(2)

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　　第 1 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，40歲，乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化.1周來(lái)出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染，腹水檢查為血性滲出液.為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要()

　　A.尿膽紅素及尿膽原檢查

　　B.肝功能檢查

　　C.血AFP檢查

　　D.肝B超檢查

　　E.肝活檢

　　正確答案：C,

　　第 2 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　患者男性，64歲，頭暈、心悸4～5年，心尖搏動(dòng)向左下移位，呈抬舉性搏動(dòng)，于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音，股動(dòng)脈可聞及射槍音，首先應(yīng)想到的診斷為()

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　C.二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E.室間隔缺損

　　正確答案：B,

　　第 3 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　32歲，女性，白帶增多2年，檢查發(fā)現(xiàn)宮頸有1/3區(qū)域呈紅色顆粒狀，診斷為慢性宮頸炎.下列哪項(xiàng)不符合慢性宮頸炎表現(xiàn)()

　　A.宮頸肥大

　　B.宮頸糜爛

　　C.宮頸息肉

　　D.宮頸腺體囊腫

　　E.非典型增生

　　正確答案：E,

　　第 4 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，38歲，10年前曾患葡萄胎，無(wú)明顯誘因開始陰道出血，持續(xù)2個(gè)月，量時(shí)多時(shí)少，診刮病理報(bào)告結(jié)果為：見滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍，未見絨毛結(jié)構(gòu)，最可能的診斷是()

　　A.絨癌

　　B.侵蝕性葡萄胎

　　C.功血

　　D.子宮內(nèi)膜癌

　　E.子宮肌瘤

　　正確答案：A,

　　第 5 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，55歲，高血壓病史10年，2型糖尿病5年，輕度腎功能損害，血肌酐186μmol/L，尿蛋白(++)，最佳降壓藥物是()

　　A.利尿劑

　　B.鈣拮抗劑

　　C.α受體阻滯劑

　　D.β受體阻滯劑

　　E.ACEI

　　正確答案：E,

　　第 6 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　患者，男，45歲，夏季在海邊旅游，夜間突然出現(xiàn)腹部絞痛，腹瀉，開始為水樣便，后變?yōu)轲ひ貉�便，每日十幾次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，經(jīng)化驗(yàn)該患者為由副溶血性弧菌導(dǎo)致的食物中毒，請(qǐng)問該患者可能食用了什么食物()

　　A.畜肉類及其制品

　　B.海產(chǎn)品

　　C.谷、豆類制品

　　D.奶及奶制品

　　E.水果

　　正確答案：B,

　　第 7 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　患兒，10歲，發(fā)育正常，無(wú)明顯癥狀，聽診于胸骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心電圖示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，本例診斷最大可能是()

　　A.右位心

　　B.房間隔缺損

　　C.室間隔缺損

　　D.法洛四聯(lián)征

　　E.脈動(dòng)脈狹窄

　　正確答案：B,

　　第 8 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　患者堅(jiān)持認(rèn)為診室內(nèi)有毒氣味，立即退出診室，拒絕治療.該癥狀為()

　　A.幻嗅

　　B.幻味

　　C.幻聽

　　D.錯(cuò)覺

　　E.感覺障礙

　　正確答案：A,

　　第 9 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，18歲，2年前被同學(xué)打耳光后，逐漸出現(xiàn)性格改變，對(duì)所有事情都不感興趣，有時(shí)莫名其妙哭泣.不關(guān)心家人，1年來(lái)不上學(xué)，不做家務(wù)，不梳洗打扮，有時(shí)反復(fù)聞臭襪子達(dá)幾個(gè)小時(shí).對(duì)患者最可能的診斷是()

　　A.癔癥

　　B.抑郁癥

　　C.強(qiáng)迫癥

　　D.精神分裂癥

　　E.反應(yīng)性精神病

　　正確答案：D,

　　第 10 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院.入院查體：神志清晰.血?dú)夥治?A href="http://m.1glr.cn/yixue/UploadFiles_5073/201308/2013080513544408.jpg" target=_blank> ，

　　A.感染加重

　　B.心力衰竭加重

　　C.氣道阻力增加

　　D.氧療不當(dāng)

　　E.周圍循環(huán)衰竭

　　正確答案：D,

　　第 11 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　7個(gè)月嬰兒，體重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.3cm，精神差，食欲不佳，常腹瀉，面色蒼白，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞 ，診斷為()

　　A.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅰ度，缺鐵性貧血

　　B.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度，巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度，缺鐵性貧血

　　D.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度，缺鐵性貧血

　　E.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度，巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　正確答案：D,

　　第 12 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　足月兒，有窒息史，生后3天，嗜睡，呼吸40次/分，心率100次/分，查體：前囟緊張，心音低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失，診斷為()

　　A.濕肺

　　B.低血糖

　　C.低血鈣

　　D.缺血缺氧性腦病

　　E.新生兒肺透明膜病

　　正確答案：D,

　　第 13 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　某肺心病患者，經(jīng)綜合治療一般狀況好轉(zhuǎn)，已可再床上活動(dòng)，今晨出現(xiàn)興奮躁動(dòng)， 

　　A.停止吸氧

　　B.補(bǔ)堿性藥物

　　C.補(bǔ)KCl和鹽酸精氨酸

　　D.加大利尿藥物劑量

　　E.給氯丙嗪

　　正確答案：C,

　　第 14 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　8歲男孩，左髖部腫痛，跛行，伴低熱、盜汗、食欲不振3周.查體：體溫37.6℃，左髖部活動(dòng)受限，Thomas征陽(yáng)性.髖關(guān)節(jié)X線片見關(guān)節(jié)間隙略窄，邊緣性骨破壞.其診斷首先應(yīng)考慮為()

　　A.股骨頭壞死

　　B.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

　　C.急性骨髓炎

　　D.骨性關(guān)節(jié)炎

　　E.急性化膿性關(guān)節(jié)炎

　　正確答案：B,

　　第 15 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，58歲，近一年來(lái)常感疲乏無(wú)力，失眠，消瘦，口渴、多飲、多尿。有時(shí)心慌、出汗、頭暈，進(jìn)食后消失。今午餐后惡心、嘔吐、煩躁不安，語(yǔ)無(wú)倫次，認(rèn)錯(cuò)人，之后漸安靜，嗜睡。該患者最可能的診斷是()

　　A.腦器質(zhì)性精神障礙

　　B.情感性精神障礙

　　C.神經(jīng)癥

　　D.糖尿病所致精神障礙

　　E.以上都不是

　　正確答案：D,

　　第 16 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，35歲，飽食后突發(fā)持續(xù)性上腹部疼痛，擴(kuò)散至全腹，X線檢查膈下新月形氣體，診斷為()

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性化膿性膽管炎

　　C.胃十二指腸潰瘍穿孔

　　D.絞窄性腸梗阻

　　E.急性闌尾炎穿孔

　　正確答案：C,

　　第 17 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　某醫(yī)師，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，總覺得時(shí)間不夠用，說(shuō)話快、走路快，脾氣暴躁，容易激動(dòng)，其行為類型屬于()

　　A.A型行為

　　B.B型行為

　　C.C型行為

　　D.D型行為

　　E.E型行為

　　正確答案：A,

　　第 18 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，13歲，昨日進(jìn)食海鮮，今晨開始畏寒、發(fā)熱、腹痛，以左下腹痛為重，腹瀉伴明顯里急后重，大便8次，初為稀便，繼之為黏液膿血便.此病例的診斷為()

　　A.急性輕型細(xì)菌性痢疾

　　B.急性普通型細(xì)菌性痢疾

　　C.中毒型細(xì)菌性痢疾

　　D.霍亂

　　E.急性腸炎

　　正確答案：B,

　　第 19 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　測(cè)定某地區(qū)130名正常成年男子樣本紅細(xì)胞數(shù)，要估計(jì)該地正常成年男子紅細(xì)胞均數(shù)，95%可信區(qū)間范圍是()

　　正確答案：C,

　　第 20 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，45歲，月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)2年余，婦檢發(fā)現(xiàn)巨大子宮肌瘤，擬行子宮全切手術(shù)，術(shù)中除了哪項(xiàng)均應(yīng)注意()

　　A.下推膀胱腹膜反折時(shí)，避免損傷膀胱

　　B.切斷宮骶韌帶時(shí)，避免損傷輸尿管

　　C.下推直腸子宮腹膜反折時(shí)，避免損傷直腸

　　D.切斷圓韌帶時(shí)，避免損傷輸尿管

　　E.切斷子宮動(dòng)脈時(shí)，避免損傷輸尿管

　　正確答案：D,

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