第 31 題 (單項選擇題)
女性,75歲,走路不慎滑倒摔傷左髖部,查體:左下肢短縮,外旋50°畸形,左髖腫脹不明顯,但有叩痛。
該患者入院后最可能的診斷是()
A.左髖軟組織損傷
B.左股骨頸骨折
C.左髖后脫位
D.左髖前脫位
E.左粗隆間骨折
正確答案:B,
第 32 題 (單項選擇題)
女性,50歲,右乳房外上象限3.5 cm×3.5 cm腫塊,距乳頭約4 cm,活動欠佳,病人雙手叉腰時腫塊活動度明顯受阻,右腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。
病理結(jié)果回報為浸潤性乳腺小葉癌,手術(shù)方式應(yīng)選擇()
A.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)
B.乳腺癌根治術(shù)
C.乳腺癌擴大根治術(shù)
D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治術(shù)
E.保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治術(shù)
正確答案:B,
第 33 題 (單項選擇題)
女性,60歲,有慢性咳嗽、咳痰病史10余年,6年來活動后氣短,2周來上述癥狀加重,并出現(xiàn)全身水腫。衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑,速尿40 mg,每日1次靜注,全身水腫迅速消退,在治療第4天,出現(xiàn)煩躁、抽搐。查體:神志不清,桶狀胸,雙肺散在干濕性啰音,劍突下觸及心臟收縮期搏動,肝可觸及,下肢無水腫,心電圖示:右心室肥厚。
該患者應(yīng)立即給予的藥物是()
A.大量抗生素
B.呼吸興奮劑
C.繼續(xù)應(yīng)用利尿劑
D.補充氯化鉀
E.使用鎮(zhèn)靜劑
正確答案:D,
第 34 題 (單項選擇題)
男孩,4歲.一向偏食,不吃魚肉蛋,近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白,不愿活動,時而腹瀉.查體心肺正常,肝臟于肋下觸及3cm,脾未及,血Hb60g/L,,血涂片:紅細胞大小不等,以小為主,中心淡染區(qū)擴大
引起此病的主要病因是()
A.長期腹瀉
B.生長發(fā)育過快
C.先天貯備不足
D.攝入量不足
E.患有慢性失血性疾病
正確答案:D,
第 35 題 (單項選擇題)
男性,50歲,“胃痛”史15年,近年來消瘦、乏力,持續(xù)性嘔吐宿食,胃痛規(guī)律改變,伴腰背痛。
對診斷最有價值的檢查方法是()
A.胃液測定酸度
B.查胃液脫落細胞
C.纖維胃鏡檢查
D.四環(huán)素熒光試驗
E.CT檢查
正確答案:C,
第 36 題 (單項選擇題)
男性,65歲,乙肝病史10年,近期出現(xiàn)腹脹,尿少,服用利尿劑后尿量明顯增加,繼而出現(xiàn)言語不清,定向力喪失,計算力下降,睡眠時間倒錯,出現(xiàn)撲翼樣震顫,肌張力增高,腦電圖異常,血氨增高,血鉀2.9mmol/L。
如果患者出現(xiàn)狂躁不安可給予()
A.哌替啶
B.副醛
C.水合氯醛
D.嗎啡
E.異丙嗪
正確答案:E,
第 37 題 (單項選擇題)
28歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮2小時,枕右前位,胎心良好。骨盆外測量正常,B超測胎頭雙頂徑9.3cm,羊水平段3.8 cm。
若宮口開全,宮縮減弱,肛查發(fā)現(xiàn)盆腔后部空虛,S+4,陰道檢查胎頭前囟在骨盆左前方,此時的處理方法應(yīng)是()
A.行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.會陰側(cè)切,轉(zhuǎn)正胎頭,產(chǎn)鉗助娩
C.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進展,經(jīng)陰道自娩
D.吸氧同時,靜注地西泮(安定)
E.靜注葡萄糖液內(nèi)加維生素C,同時肌注哌替啶(杜冷丁)
正確答案:B,
第 38 題 (單項選擇題)
24歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮9小時入院。查:髂棘間徑24 cm,骶恥外徑19 cm,坐骨棘間徑10 cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5 cm。枕左前位,胎心140次/min。肛查宮口開大4 cm,S=0.2小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1分鐘一次,持續(xù)40秒,宮縮時胎心116次/min,子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5 cm,先露為胎頭。
此時最可能的診斷是()
A.胎兒窘迫
B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強
C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
D.先兆子宮破裂
E.重型胎盤早剝
正確答案:D,
第 39 題 (單項選擇題)
28歲女性,2個月前人1流產(chǎn)吸宮術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后陰道出血1天干凈.此后2個月未來月經(jīng),近一周下腹疼痛逐漸加重.盆腔檢查子宮飽滿,略軟、壓痛明顯,雙附件(-)
應(yīng)首選以下哪項處理()
A.消炎止痛藥
B.活血化淤中藥
C.探針或擴張棒擴宮口
D.官腔鏡檢查
E.立即刮宮
正確答案:C,
第 40 題 (單項選擇題)
45歲女性,放置帶尾絲的宮內(nèi)避孕器10年,平時月經(jīng)規(guī)律,近半年月經(jīng)量增多,最近兩周白帶特別多,灰白色稀水樣,伴有異臭味就診,外陰無瘙癢
為明確診斷,應(yīng)進一步做哪項簡單可靠的輔助檢查()
A.陰道分泌物懸滴檢查找線索細胞
B.陰道分泌物細菌培養(yǎng)
C.宮頸細胞學檢查
D.免疫學診斷
E.取環(huán)并診斷性刮宮
正確答案:A,
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