2013年臨床助理醫(yī)師模擬訓(xùn)練試題集(14)

　　第 71 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　3歲患兒，曾多次患肺炎，平時(shí)無發(fā)紺.查體：心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)彌散，胸骨左緣第2肋間聞及3級(jí)粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，有水沖脈

　　心電圖可能的結(jié)果是()

　　A.右心室肥厚

　　B.右心房肥大

　　C.左心室肥厚

　　D.不完全性右束支阻滯

　　E.左束支阻滯

　　正確答案：C,

　　第 72 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。

　　首先應(yīng)選用的治療藥物是()

　　A.地西泮10 mg靜注

　　B.苯妥英鈉0.25 g肌注

　　C.地西泮20 mg肌注

　　D.水合氯醛5 ml灌腸

　　E.苯巴比妥0.5 g肌注

　　正確答案：A

　　第 73 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，65歲，因右肺中心型肺癌行右肺切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)嘔吐新鮮血，約300 ml，心率110次/分，血壓100/70 mmHg，左肺呼吸音尚清。

　　此時(shí)最有可能的診斷是()

　　A.循環(huán)衰竭

　　B.應(yīng)激性潰瘍

　　C.胃穿孔

　　D.食管靜脈曲張破裂

　　E.肺栓塞

　　正確答案：B

　　第 74 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　患兒，10歲，右大腿下端疼痛伴高熱1天，體溫達(dá)39.5℃，懷疑為急性化膿性骨髓炎

　　體格檢查有力的證據(jù)是()

　　A.右股骨下端腫脹

　　B.右股骨下端干骺端深壓痛

　　C.右股骨下端皮溫升高

　　D.局部血管充盈怒張

　　E.右膝關(guān)節(jié)伸屈受限

　　正確答案：B

　　第 75 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　30歲男患，病程4個(gè)月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐.入院檢查，意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活躍，病理征(+)

　　應(yīng)采用的檢查是()

　　A.X線顱片

　　B.腦電圖

　　C.腦血管造影

　　D.CT

　　E.ECT

　　正確答案：D

　　第 76 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)頸前腫塊，無自覺不適。查體：甲狀腺右葉上極可觸及2.0cm×2.0cm結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬，表面光滑，無壓痛，可隨吞咽上下活動(dòng)。

　　最佳治療措施是()

　　A.定期復(fù)查

　　B.甲狀腺大部切除術(shù)

　　C.口服甲狀腺素片

　　D.I治療

　　E.口服他巴唑治療

　　正確答案：B

　　第 77 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，26歲，反復(fù)上腹痛4年，常于秋冬換季時(shí)加重，饑餓時(shí)加重，餐后可緩解。

　　該患者2小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，難以忍受。最可能發(fā)生了()

　　A.消化道穿孔

　　B.消化道出血

　　C.消化道梗阻

　　D.膽石癥

　　E.急性胰腺炎

　　正確答案：A

　　第 78 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男孩，3歲.自幼人1喂養(yǎng)，食欲差，有時(shí)腹瀉，身高85cm，體重7500g，皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm，脈搏緩慢，心音較低鈍

　　假設(shè)此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，則有()

　　A.維生素A缺乏

　　B.維生素B缺乏

　　C.維生素C缺乏

　　D.維生素D缺乏

　　E.維生素E缺乏

　　正確答案：A

　　第 79 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，30歲，右髖部疼痛1年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：右髖關(guān)節(jié)呈屈屈畸形，活動(dòng)受限，Thomas征(+)，ESR30 mm/h，X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2 cm大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。

　　在治療期間右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一個(gè)8 cm×6 cm大小包塊，表面皮膚紅熱，有波動(dòng)感，體溫39%。為了解包塊的性質(zhì)，下列穿刺進(jìn)針部位的選擇哪項(xiàng)最正確()

　　A.膿腫波動(dòng)明顯處

　　B.于膿腫低位處

　　C.于膿腫高位處

　　D.于膿腫外周健康皮膚處

　　E.只要能抽出膿液，進(jìn)針部位不限

　　正確答案：D

　　第 80 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大.近1個(gè)月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織

　　復(fù)查時(shí)最重要的項(xiàng)目是()

　　A.局部檢查

　　B.胸部X線檢查

　　C.血尿常規(guī)

　　D.血堿性磷酸酶測定

　　E.尿本一周氏蛋白測定

　　正確答案：B

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