2013年臨床助理醫(yī)師考前沖刺試題第一套

　　第41題 男性，20歲，反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓160/100mmHg，尿常規(guī)，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L，診斷應(yīng)考慮為

　　A 流行性出血熱

　　B 急性腎炎

　　C 慢性腎炎急性發(fā)作

　　D 過敏性紫癜腎炎

　　E 急進(jìn)型腎炎

　　正確答案：E

　　第42題 急進(jìn)性腎炎，不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是

　　A 鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病

　　B 以肉眼血尿?yàn)橹?/P>

　　C 有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥

　　D 對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好

　　E 進(jìn)行性腎功能不全

　　正確答案：E

　　第43題 男性，25歲，近年夜尿增多，偶有水腫。BP 190/110mmHg，Hb 60g/L，尿蛋白(+)，RBC 0～1個(gè)/HP，WBC 0～1個(gè)/HP，顆粒管型l～2個(gè)/HP，肌酐清除率降低，應(yīng)診斷為

　　A 急性腎炎

　　B 急進(jìn)性腎炎

　　C 隱匿性腎炎

　　D 慢性腎炎

　　E 高血壓病腎動(dòng)脈硬化

　　正確答案：D

　　第44題 25歲患者，近日腰痛，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，尿常規(guī)檢查尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞0～1/HP，血漿蛋白降低，清蛋白>30g/L，膽固醇正常，血肌酐102μmol/L，應(yīng)診斷為

　　A 慢性腎炎

　　B 腎病綜合征

　　C 急進(jìn)性腎炎

　　D 隱匿性腎炎

　　E 以上都不是

　　正確答案：A

　　第45題 慢性腎炎5年，近年出現(xiàn)衰弱，無力尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血。血壓160/100mmHg，在下列檢查中應(yīng)首選哪-項(xiàng)

　　A 尿濃縮試驗(yàn)

　　B PSP排泄試驗(yàn)

　　C 肌酐清除率

　　D 血尿氮濃度

　　E 血肌酐濃度

　　正確答案：E

　　第46題 不能引起腎病綜合征的疾病是

　　A 過敏紫癜性腎炎

　　B 糖尿病的腎病

　　C 急性腎盂腎炎

　　D 腎淀粉樣變性

　　E 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

　　正確答案：C

　　第47題 男性，18歲，水腫，尿蛋白(+++)，應(yīng)用激素治療中突然出現(xiàn)右下肢疼痛，最可能的原因是

　　A 右下肢靜脈炎

　　B 右下肢血栓形成

　　C 腎性骨病

　　D 動(dòng)脈栓塞

　　E 高尿酸血癥-痛風(fēng)

　　正確答案：B

　　第48題 女性，18歲，水腫少尿20天，近2天出現(xiàn)發(fā)燒，體溫達(dá)38℃，檢查BPl20/80mmHg，Hb110g/L，尿常規(guī)白細(xì)胞10～

　　15個(gè)/HP，最可能的診斷

　　A 腎病綜合征合并上呼吸道感染

　　B 腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染

　　C 感染所致尿改變

　　D 急性腎盂腎炎

　　E 急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染

　　正確答案：B

　　第49題 某病人，周身高度水腫伴有腹水。檢查尿蛋白(+++)，24小時(shí)尿蛋白>3.5g，合并高脂血癥，血漿蛋白<30g/L,診斷為腎病綜合征其主要依據(jù)是什么

　　A 高度水腫伴腹水

　　B 尿蛋白(+++)

　　C 高脂血癥

　　D 24小時(shí)尿蛋白>3.5g

　　E 血漿清蛋白<30g/L

　　正確答案：D

　　第50題 男性，25歲，腎病綜合征，血壓130/70mmhg，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞2～4個(gè)/Hp。應(yīng)用激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)燒及右下肢劇烈疼痛這時(shí)要考慮

　　A 全身感染

　　B 下肢靜脈血栓形成

　　C 淋巴管炎

　　D 股骨頭壞死

　　E 下肢靜脈栓塞

　　正確答案：B

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