2013年臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案(一)

　　11.對腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗藥是

　　A.維拉帕米

　　B.硝苯地平

　　C.尼莫地平

　　D.地爾硫卓

　　E.加洛帕米

　　答案：C

　　12.某一高血壓伴充血性心力衰竭患者，同時患有腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤和外周血管痙攣性疾病，應(yīng)選用治療的藥物是

　　A.強(qiáng)心苷

　　B.糖皮質(zhì)激素

　　C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)

　　D.酚妥拉明

　　E.哌唑嗪

　　答案：E

　　13.某鈣拮抗劑可抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，大劑量可致竇房結(jié)、房室結(jié)電活動消失，還可舒張冠狀血管及外周血管，并可降低血壓，在下列最可能的藥物是

　　A.地爾硫卓

　　B.維拉帕米

　　C.硝苯地平

　　D.氟桂嗪

　　E.尼卡地平

　　答案：C

　　14.高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現(xiàn)腎功能不全時，下列最適合治療藥是

　　A.卡托普利

　　B.普萘洛爾

　　C.硝苯地平

　　D.氫氯噻嗪

　　E.哌唑嗪

　　答案：C

　　15.男，67歲，患高血壓18年，2年前患急性前壁心肌梗死，門診測血壓21.7/13.3kPa(170/

　　100mmHg)，心率96次/分，該患者的最佳藥物選擇是

　　A.美托箔爾

　　B.維拉帕米

　　C.卡托普利

　　D. 吲達(dá)帕胺

　　E.哌唑嗪

　　答案：C

　　試題點評：ACEI類藥可起到降血壓及改善和延緩心室重塑的作用。

　　16.男,28歲,查血壓160/95mmHg(21.3/12.6 kPa),Hb85g/L,蛋白+,顆粒管型2～3個/HP,BUN

　　10mmol/L，Cr 220μmol/L，對該患者不宜采取

　　A.低蛋白飲食

　　B.高蛋白飲食

　　C.低鈉飲食

　　D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水

　　E.低磷飲食

　　答案：B

　　試題點評：患者已有腎功能不全，高蛋白飲食可增加腎小球濾過，加快腎功能惡化。

　　17.男性，61歲，患有高血壓，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。選擇最佳降壓藥物為

　　A.利尿劑

　　B.鈣拮抗劑

　　C. ACE-Ⅰ

　　D. α受體阻滯劑

　　E. β受體阻滯劑

　　答案：C

　　(18～19題共用題干)

　　男性，30歲，頭昏，乏力2年，血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，血紅蛋白80g/L尿比重1.014，尿蛋白(++)，顆粒管型0～2/HP，BUN

　　16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L (3.5mg/dl)，眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄迂曲。

　　18.可能性最大的診斷是

　　A.高血壓病Ⅲ期

　　B.腎性高血壓

　　C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期

　　D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期

　　E.慢性腎孟腎炎

　　答案：D

　　試題點評：30歲，血壓21.3/13.3kPa(160/ 100mmHg)可診為高血壓病，貧血、蛋白尿，眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄遷曲，BUN

　　16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)均為腎損傷，故選D。

　　19.最佳治療方案是

　　A.血液透析

　　B.腹膜透析

　　C.應(yīng)用降血壓藥物

　　D.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素

　　E.飲食和對癥治療等非透析綜合治療

　　答案：E

　　試題點評：血肌酐未達(dá)707μmol/L的透析指征。

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