2014年臨床助理醫(yī)師考試備考試題及答案第六套

　　第41-43題

　　男性患者30歲，既往健康，胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌(+)，應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素

　　肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗

　　1.你考慮以下哪種情況

　　A 診斷無(wú)誤

　　B 肺內(nèi)可能合并感染

　　C 合并肺外結(jié)核

　　D 同時(shí)患有其他發(fā)熱性疾病

　　E 抗結(jié)核藥量相對(duì)不足

　　2.該患者需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置

　　A 加用糖皮質(zhì)激素

　　B 加大抗結(jié)核藥物劑量

　　C 進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查

　　D 繼續(xù)目前治療不變

　　E 安宮牛黃丸每日一次口服

　　3.該患者用藥20天后，感覺(jué)眩暈，你認(rèn)為應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置

　　A 停用雷米封

　　B 暫停雷米封、利福平

　　C 臥床休息，對(duì)癥治療

　　D 停鏈霉素

　　E 停乙胺丁醇

　　正確答案：ADD

　　第44-45題

　　女性，40歲，因SLE口服皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無(wú)異常體征，胸片右肺中野多發(fā)片狀結(jié)

　　節(jié)狀影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU(-)

　　1.診斷首先考慮

　　A SLE肺部表現(xiàn)

　　B 浸潤(rùn)型肺結(jié)核

　　C 慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　D 支氣管肺癌

　　E 結(jié)節(jié)病

　　2.對(duì)該患者PPD試驗(yàn)結(jié)果的解釋哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 陽(yáng)性表示結(jié)核感染

　　B 強(qiáng)陽(yáng)性可支持結(jié)核診斷

　　C 陰性可排除結(jié)核病

　　D 弱陽(yáng)性提示卡介苗交叉反應(yīng)

　　E 免疫抑制者診斷價(jià)值受影響

　　正確答案：BC

　　第46-48題

　　男性，50歲，喉結(jié)核不規(guī)則服異煙肼半年，2周前突發(fā)語(yǔ)言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中

　　部較多部分有融合，顱腦CT示腦栓塞

　　1.診斷首先考慮

　　A 血行播散型肺結(jié)核

　　B 浸潤(rùn)性肺結(jié)核

　　C 細(xì)支氣管肺泡癌

　　D 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

　　E 肺內(nèi)轉(zhuǎn)移性癌

　　2.選哪項(xiàng)治療方案

　　A 2HRSZ/4HR

　　B 4HRE/2HE

　　C 2HRE/4HR

　　D 順鉑+長(zhǎng)春堿酰胺

　　E 順鉑+異環(huán)磷酰胺

　　3.病人治療后出現(xiàn)口周發(fā)麻、頭暈，應(yīng)停用

　　A 異煙肼

　　B 利福平

　　C 鏈霉素

　　D 吡嗪酰胺

　　E 順鉑

　　正確答案：AAC

　　第49-53題

　　A 喉、腸結(jié)核

　　B 膿氣胸

　　C 肺心病

　　D 腦膜結(jié)核

　　E 支氣管擴(kuò)張癥

　　1.肺干酪樣壞死破潰入胸腔可引起

　　2.結(jié)核菌進(jìn)入血循環(huán)可引起

　　3.慢性肺結(jié)核纖維組織增生可引起

　　4.廣泛應(yīng)用抗癆藥物以來(lái)明顯減少的并發(fā)癥

　　5.晚期肺結(jié)核可發(fā)生

　　正確答案：BDEAC

　　第54-57題

　　A 結(jié)核菌抑菌劑

　　B 結(jié)核菌全殺菌劑

　　C 結(jié)核菌半殺菌劑

　　D 對(duì)結(jié)核菌無(wú)影響

　　E 對(duì)末梢神經(jīng)有損害

　　1.卡那霉素

　　2.吡嗪酰胺

　　3.乙胺丁醇

　　4.利福平

　　正確答案：ACAB

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