2014年臨床助理醫(yī)師考試備考試題及答案(2)

　　二、 B1 型題

　　(29～32共用備選答案)

　　A 吻合口梗阻

　　B 輸出襻梗阻

　　C 堿性反流性胃炎

　　D 傾倒綜合癥

　　E 不全性輸入襻梗阻

　　29.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)上腹或胸骨后燒灼痛，嘔吐膽汁樣液，體重減輕

　　30.胃大部切除術(shù)后，進(jìn)食半小時(shí)后，出現(xiàn)心悸、心動(dòng)過速、出汗、乏力、面色蒼白

　　31.胃大部切除術(shù)后，感上腹部飽脹，嘔吐含膽汁的胃內(nèi)容物

　　32.胃大部切除術(shù)后，進(jìn)食半小時(shí)出現(xiàn)上腹絞痛，伴噴射狀嘔吐，嘔吐物為膽汁，不含食物

　　三、A2型題

　　33.下列關(guān)于十二指腸潰瘍大出血需急癥手術(shù)后的情況不包括

　　A 出血快,短期出現(xiàn)休克

　　B 年齡在60歲以上伴動(dòng)脈硬化癥

　　C 既往有類似大出血

　　D 正在進(jìn)行胃十二指腸潰瘍藥物治療

　　E Cushing 潰瘍出血

　　34.關(guān)于十二指腸淤滯癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 是由腸系膜上動(dòng)脈壓迫所致

　　B 癥狀常呈間歇性發(fā)作

　　C 反復(fù)嘔吐

　　D 腹部常有明顯壓痛

　　E 體位改變后癥狀常可減輕

　　35.關(guān)于堿性反流性胃炎的描述，哪項(xiàng)不正確

　　A 上腹或胸骨后燒灼痛

　　B 嘔吐膽汁樣液

　　C 體重減輕

　　D 抑酸劑治療效果顯著

　　E 可予胃粘膜保護(hù)劑、胃動(dòng)力藥等改善癥狀

　　36.十二指腸潰瘍并瘢痕性幽門梗阻一般不會(huì)引起

　　A 代謝性酸中毒

　　B 代謝性堿中毒

　　C 低鉀血癥

　　D 脫水

　　E 營養(yǎng)不良

　　37.關(guān)于急性胃擴(kuò)張，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 初期僅表現(xiàn)為食欲差，惡心等

　　B 常有劇烈腹痛

　　C 嘔吐物呈深棕綠色，后呈咖啡色

　　D 吐后腹痛無明顯減輕

　　E 潛血試驗(yàn)強(qiáng)陽性

　　38.男性，36歲，有潰瘍病史多年，近來反復(fù)出現(xiàn)夜間嘔吐，嘔吐物量大，呈酸臭味，無膽汁，吐后腹脹減輕，最可能的診斷是

　　A 急性胃擴(kuò)張

　　B 十二指腸淤滯癥

　　C 幽門梗阻

　　D 胃竇癌

　　E 十二指腸球部潰瘍

　　39.男性，60歲，上腹悶痛不適，伴食欲減退2月余，既往無胃病史，查體：消瘦，貧血貌，腹部無陽性體癥。余無特殊。OB(+)， Hb92g/L,首先應(yīng)考慮

　　A 胃潰瘍

　　B 十二指腸潰瘍

　　C 慢性胃炎

　　D 慢性膽囊炎

　　E 胃癌

　　40.男性，35歲，有胃病史4年，既往多次排柏油樣便病史。4小時(shí)前突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，腹部板樣強(qiáng)直，術(shù)中證實(shí)為十二指腸球部前壁穿孔，應(yīng)首選何種方法

　　A 穿孔修補(bǔ)術(shù)

　　B 畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)

　　C 畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

　　D 穿孔修補(bǔ)術(shù)+胃空腸吻合術(shù)

　　E 穿孔修補(bǔ)術(shù)+選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)

　　41.男性,62歲,胃潰瘍病史10年,曾經(jīng)嚴(yán)格系統(tǒng)內(nèi)科治療后癥狀緩解。近1年來,再次出現(xiàn)上腹悶痛不適。X線鋇餐示:胃竇部有一直徑約2mm的龕影。胃鏡示:胃潰瘍,活檢病理示:胃竇粘膜中度不典型增生。目前最佳的治療方案

　　A 繼續(xù)系統(tǒng)內(nèi)科治療，密切隨訪

　　B 行胃大部切除術(shù)

　　C 行胃癌根治術(shù)

　　D 行迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

　　E 選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　42.男性,36歲,餐后突感中上腹劇痛,繼而轉(zhuǎn)移到右下腹、下腹部,伴惡心、嘔吐。病后4小時(shí)后來醫(yī)院就診。查:痛苦面貌,血壓110/60mmHg,脈搏96次/分,腹式呼吸減弱,全腹肌緊張,壓痛,反跳痛，以中上腹部、右腹明顯, 腸鳴音消失,肝濁音界存在,目前,最有可能的診斷是

　　A 急性胰腺炎

　　B 急性膽囊炎伴穿孔

　　C 腸扭轉(zhuǎn)

　　D 闌尾炎穿孔

　　E 急性胃十二指腸潰瘍穿孔

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