二、A2型題
13. 女性,25歲,反復發(fā)作性頭痛4年。每次發(fā)作前均有1—2小時抑郁、不安、畏光,隨之覺出現(xiàn)眼前閃光,暗點,持續(xù)數(shù)分鐘后出現(xiàn)頭痛,多為一側額顳部搏動性痛,伴惡心、嘔吐,持續(xù)3—4小時后進入睡眠可緩解?紤]為
A 緊張性頭痛
B 低顱壓性頭痛
C 普通型頭痛
D 典型偏頭痛
E 叢集性頭痛
14.青年女性,偏頭痛病史3年,半年前,一次偏頭痛發(fā)作后頭痛漸退時,出現(xiàn)同側眼球活動受限,兩周后恢復,昨日又出現(xiàn)同樣癥狀,考慮診斷是
A 偏頭痛伴腦供血不足
B 偏癱型偏頭痛
C 眼肌癱瘓型偏頭痛
D 典型偏頭痛
E 基底動脈型偏頭痛
15.30歲女性,發(fā)作性頭痛4年,每次月經(jīng)前易發(fā),發(fā)作前煩躁不安,眼前出現(xiàn)異彩。頭痛表現(xiàn)一側眶后搏動性,持續(xù)4—5小時。神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見異常,頭部CT無異常。頭痛發(fā)作早期治療首選
A 卡馬西平
B 苯巴比妥
C 舒樂安定
D 麥角胺咖啡因
E 布洛芬
16.女性,28歲,陣發(fā)性一側頭痛10余年,伴嘔吐,每次癥狀持續(xù)2-5小時,頭痛發(fā)作前眼前有暗點,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常,最可能診斷為
A 短暫性腦缺血發(fā)作
B 腦出血
C 蛛網(wǎng)膜下腔出血
D 偏頭痛
E 三叉神經(jīng)痛
17. 14歲男性,偏頭痛病史5年,每次發(fā)作前眼前出現(xiàn)暗點、視物模糊,伴眩暈、雙側肢體麻木無力,持續(xù)約30分鐘后出現(xiàn)枕頂部疼痛?紤]為
A 偏頭痛等位發(fā)作
B 基底動脈型偏頭痛
C 典型偏頭痛
D 偏癱性偏頭痛
E 晚發(fā)型偏頭痛
18.女性,25歲,反復頭痛8年,部位不定,每次持續(xù)數(shù)小時至一天不等,睡眠后減輕,發(fā)作前眼前閃光點,體檢及顱腦CT陰性。治療上不符合的是
A 發(fā)作時宜在光線較暗的房間內休息
B 避免服用血管擴張劑或利血平類藥物,不飲用紅酒
C 中—重度頭痛首選布洛芬口服
D 嚴重頭痛宜選用酒石酸二氫麥角胺肌注或靜脈注射
E 間歇期可酌情給予心得安或賽庚啶口服
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