臨床助理醫(yī)師考試歷年真題精華摘選(21)

　　第 141 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，15歲。右大腿卵圓窩部反復(fù)出現(xiàn)圓形包塊 10年，此次因便秘突出包塊就診，用力還納后右下腹 持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體：下腹壓痛，肌緊張，叩診肝濁 音界縮小，腸鳴音消失。下列處置中，不適當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.禁食，靜脈輸液

　　B.嚴(yán)密觀察血壓，如有下降即行手術(shù)治療

　　C.積極術(shù)前準(zhǔn)備

　　D.胃腸減壓

　　E.使用抗生素

　　正確答案：B,

　　第 142 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，26歲。平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)45天。行人工流 產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見(jiàn)完整絨毛，術(shù)后至今已4周余,陰道仍淋 漓出血。婦科檢查：子宮飽滿，稍軟，活動(dòng)好。彩色 B超檢查宮腔線清晰，前壁肌層有局灶性豐富血流 信號(hào)。為明確診斷,首選的檢查應(yīng)是

　　A. HCG測(cè)定

　　B.刮宮

　　C.宮腔鏡

　　D.腹腔鏡

　　E.孕激素試驗(yàn)

　　正確答案：A,

　　第 143 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，26歲。平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)45天。行人工流 產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見(jiàn)完整絨毛，術(shù)后至今已4周余,陰道仍淋 漓出血。婦科檢查：子宮飽滿，稍軟，活動(dòng)好。彩色 B超檢查宮腔線清晰，前壁肌層有局灶性豐富血流 信號(hào)。尿HCG測(cè)定為陽(yáng)性，最可能的診斷是

　　A.不全流產(chǎn)

　　B.排卵性月經(jīng)失調(diào)

　　C.子宮肌瘤

　　D.侵蝕性葡萄胎

　　E.絨毛膜癌

　　正確答案：D,

　　第 144 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，26歲。平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)45天。行人工流 產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見(jiàn)完整絨毛，術(shù)后至今已4周余,陰道仍淋 漓出血。婦科檢查：子宮飽滿，稍軟，活動(dòng)好。彩色 B超檢查宮腔線清晰，前壁肌層有局灶性豐富血流 信號(hào)。行X線胸片見(jiàn)雙側(cè)肺野有多個(gè)棉團(tuán)狀陰影，其最 佳治療方案為

　　A.手術(shù)治療

　　B.化療

　　C.放射治療

　　D.免疫治療

　　E.中藥治療

　　正確答案：B,

　　第 145 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女,25歲。停經(jīng)45天,因突發(fā)右下腹疼痛1小時(shí) 就診，伴里急后重感及心悸。查體：血壓60/30mmHg，脈搏120次份，腹壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音 (+)。婦科檢查：宮頸舉痛，后穹隆飽滿，子宮如40 天妊娠大小，附件區(qū)觸診不滿意

　　首先考慮為

　　A.自然流產(chǎn)

　　B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　C.急性附件炎

　　D.急性闌尾炎

　　E.輸卵管妊娠破裂

　　正確答案：E,

　　第 146 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女,25歲。停經(jīng)45天,因突發(fā)右下腹疼痛1小時(shí) 就診，伴里急后重感及心悸。查體：血壓60/30mmHg，脈搏120次份，腹壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音 (+)。婦科檢查：宮頸舉痛，后穹隆飽滿，子宮如40 天妊娠大小，附件區(qū)觸診不滿意

　　應(yīng)首選的輔助檢查方法為

　　A.盆腔CT檢查

　　B.尿妊娠試驗(yàn)

　　C.后穹隆穿刺

　　D.腹腔鏡檢查

　　E.診斷性刮宮

　　正確答案：C,

　　第 147 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女,25歲。停經(jīng)45天,因突發(fā)右下腹疼痛1小時(shí) 就診，伴里急后重感及心悸。查體：血壓60/30mmHg，脈搏120次份，腹壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音 (+)。婦科檢查：宮頸舉痛，后穹隆飽滿，子宮如40 天妊娠大小，附件區(qū)觸診不滿意

　　恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是

　　A.輸液輸血治療

　　B.糾正休克后手術(shù)

　　C.糾正休克同時(shí)手術(shù)

　　D.甲氨蝶呤肌內(nèi)注射

　　E.止血藥物治療

　　正確答案：C,

　　第 148 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，5歲。尿少、水腫2天，顏面與下肢非凹陷性 水腫，血壓130/90mmHg，尿常規(guī)：蛋白(+ )，紅細(xì)胞 20個(gè)/HP，白細(xì)胞2個(gè)/HP。首先考慮的診斷是

　　A.急進(jìn)性腎炎

　　B.急性展路感染

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.單純性腎病

　　E.腎炎性腎病

　　正確答案：C,

　　第 149 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，5歲。尿少、水腫2天，顏面與下肢非凹陷性 水腫，血壓130/90mmHg，尿常規(guī)：蛋白(+ )，紅細(xì)胞 20個(gè)/HP，白細(xì)胞2個(gè)/HP。其在人院第2天突然出現(xiàn)呼吸困難，肺底濕啰 音,心率150次/分，尿量減少，尿素氮5mmol/L， 肌酐80mmol/L，應(yīng)首先考慮出現(xiàn)

　　A.急性腎功能衰竭

　　B.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂

　　C.急性代謝性酸中毒

　　D.嚴(yán)重循環(huán)充血

　　E.高血壓腦病

　　正確答案：D,

　　第 150 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，5歲。尿少、水腫2天，顏面與下肢非凹陷性 水腫，血壓130/90mmHg，尿常規(guī)：蛋白(+ )，紅細(xì)胞 20個(gè)/HP，白細(xì)胞2個(gè)/HP。應(yīng)采取的緊急措施是給予

　　A.速尿

　　B.硝普鈉

　　C.補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣

　　D. 5%碳酸氫鈉

　　E. 20%葡萄糖和胰島素混合液

　　正確答案：B,

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